流产胎儿骨骼残留宫腔致继发不孕症的研究和探索
【摘 要】流产后妊娠组织残留于宫腔内,常导致不规则阴道流血及盆、腹腔感染等并发症,重者可致宫腔粘连、继发不孕、失血性贫血等。宫腔镜子宫腔异物取出术是治疗子宫内膜钙化的首选方法,可代替传统的盲目刮宫和子宫切除术。【关键词】胎儿骨骼残留宫腔 不孕 宫腔镜
流产后妊娠组织残留于宫腔内,常导致不规则阴道流血及盆、腹腔感染等并发症,重者可致宫腔粘连、继发不孕、失血性贫血等。传统的治疗方法是在确诊或怀疑有妊娠组织残留后,选择盲目清宫或B超指引下清宫,但有时仍不能彻底治愈。我院应用宫腔镜治疗流产后妊娠组织残留,取得很好效果,现报道如下。
1资料与方法
一般资料2003年7月~2004年6月我院共收治因各种原因发生早孕及中孕流产后,经B超提示或临床怀疑有宫内妊娠组织残留的患者49例,年龄21~35岁。其中早孕人工流产后5例,药物流产后36例,自然流产后1例;中孕(13~26周)引产后3例,自然流产后4例。43例临床表现为阴道不规则流血,最短20 d,最长6个月;2例闭经6 ~ 10个月;4例为月经稀发。有25例曾行刮宫术,其中10例行2~3次刮宫术,刮宫后送病理检查,20例诊断为绒毛组织,余5例为增生期或分泌期宫内膜。所有患者在宫腔镜前均做超声检查:46例探及宫腔内有异常回声,其中6例考虑为葡萄胎 ......
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