编者按：

    在当今世界上多种形式的卫生保健模式中，美国的体系独树一帜。

    众所周知，美国是世界上在健康领域花费最高的国家，一年的卫生总费用几乎占国内生产总值(GDP)的16%。管理式保险如何在保障医疗服务质量的同时控制医疗费用?如何影响医疗服务提供者和消费者的行为?它与政府、医疗机构和人员是什么样的关系?医疗机构、医生和病人之间又是什么样的关系?看病的钱从什么地方来，花到什么地方去了?

    《美国卫生保健体制与健康保险体系探秘系列》通过一位在美国保险公司工作的中国人的亲身经历，为您回答诸如此类的问题。帮您全面了解美国的卫生保健体制和健康保险。它山之石，可以攻玉，希望能对我国的医药卫生体制改革提供有益的借鉴。

    上期说到，很多学员对美国健康保险公司的运作方式感到好奇，纷纷提出了自己的疑问。于是，w健康保险公司派出了多个核心部门的专家，为中国客人解答疑问。/

    “我们中国医院的服务价格是由政府主管部门定的。我想问一下，美国医院的服务价格是由医院还是政府制定?你们保险公司能在多大程度上影响价格?”

    “美国的医院都有自己的收费目录。自费病人要按这个价格目录付账。但是，对于保险公司，尤其是像我们这样有很多会员的大公司，医院的价格只是谈判的参考 ......