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专家详解儿童性早熟
http://www.100md.com 2012年8月1日 《健康管理》 2012年第8期
     虽然全天下的父母都盼着自己的孩子快快长大,但性早熟却不是父母们所乐见的。

    可怕的是,儿童性早熟现在几乎成了一个世界性的问题,中国的大小城市也呈现出逐年递增的态势。根据流行病学调查显示,我国儿童性早熟率约为1%,也就是说,我们国家每100个孩子中就有一个出现了性早熟,在某些经济发达城市,这个比例更是高达3%。

    儿童性早熟是什么原因导致的,有何危害,家长们应该如何预防和应对?带着这些家长们关心的问题,本刊记者采访了北京协和医院内分泌科副主任医师、副教授潘慧。负面影响。一些患儿会有自卑感,不愿与他人交往,导致性格孤僻,甚至导致终身的性心理或行为异常等。

    同时,性激素的增高会导致孩子长骨末端的软骨板过早愈合,明显缩短孩子的生长周期,从而使这些患儿的成年身高偏矮。而且,由于这些孩子刚开始的早发育会使他们的身高比同龄孩子高,所以家长不容易意识到孩子的最终身高会有问题。每个假期,我们的门诊都会遇到不少这样的孩子,由于性早熟,他们到了12~13岁时,身高才1.35~1.45米左右,骨骺却已经关闭了,没法再长高了。
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    另外,对于一些性早熟患儿,尤其是男孩,要注意是否有器质性疾病,如颅内肿瘤、卵巢肿瘤等,因为在出现性早熟征象的孩子中,病理性原因的性早熟在男孩中的比例更高。对于这些孩子,如果不及时发现和治疗肿瘤,贻误诊治的良机,后果将非常严重。

    健康管理:是什么原因导致现在越来越多的孩子出现性早熟呢?

    潘慧:引发儿童性早熟的原因多种多样,其中绝大部分来自于外部因素,而非疾病。从目前医院的门诊情况来看,造成儿童性早熟的主要原因有几个:

    一是滥服补品。虽然我们现在生活水平提高了,大多数儿童的营养需求都能够得到满足,但令人担心的是,目前营养失衡的现象却越来越严重,由此导致一些儿童的营养状况欠佳,偏瘦,很多家长不知道应该关注营养结构的合理和均衡,而误以为“营养缺乏,需要补”,于是给孩子吃各种补品,殊不知这些补品中常常含有激素成分,长期服用可引起儿童血液中的激素水平上升,导致性早熟。
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    二是环境污染,洗涤剂、农药、塑料工业排放物及其分解产物在大气环境中经过分解会产生类似于雌激素的活性物质。这些物质可通过食入或皮肤接触等方式导致孩子性早熟。

    三是长期食用含有雌激素类物质的食品。现在一些蔬菜和禽肉当中都含有大量的激素,这些激素间接进入人体后,会导致儿童性早熟。

    四是化妆品所致。哺乳期的年轻妈妈过多使用含有性激素类物质的化妆品,通过皮肤吸收进入母乳中,婴儿吃了含有性激素的乳汁,或者生后母亲使用含性激素的化妆品,孩子与母亲亲密接触后同样会诱发性早熟。

    如今保健品、化妆品市场良莠不齐,有关部门曾对市场上常见的五六种食品和化妆品进行激素实验室检测,结果发现人多产品的性激素含量超标,而这些物品上普遍没有标明激素成分和剂量。

    五是遗传因素,这一原因约占总数的一半。举例来说,如果一个母亲月经过早,她的女儿也很有可能早来月经。
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    最后,社会环境对孩子也有影响。一些儿童从影视作品里接触一些超越其心理年龄的行为画面,受到刺激后也会影响生理发育。

    健康管理:那么,如何预防孩子性早熟呢?家长们能够做些什么?

    潘慧:首先,家长应多留心观察孩子的生长状况,尤其是第二性征。如果10岁以前的孩子突然个头蹿了起来,家长们先别沾沾自喜,因为身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号,此时家长应该及时带孩子去医院咨询、就诊。女孩的家长更要细心观察,给孩子洗内裤时,如果有分泌物痕迹,也要带她们到医院检查。

    其次就是注意饮食。以“平衡膳食宝塔”为原则,对孩子的食物进行合理搭配,避免营养过剩和营养失衡,尤其避免油脂多的食物,少吃甜食,但要保证蛋白质的摄入量,并应多吃些蔬菜水果。避免让孩子食用可能含有激素的食品,如受环境污染的蔬菜、瓜果以及肉类。

    再次,避免让孩子进食可能含有性激素的营养品,孕妇和哺乳期女性不要使用含有性激素的护肤品和化妆品,更不要给孩子使用化妆品。
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    还有就是增加孩子的体育活动。尤其要加强锻炼下肢,每天应保证30分钟以上的运动时间,运动项目可选跑步、爬楼和跳绳。

    最后,保证孩子有充足的睡眠。每晚有八九个小时的高质量睡眠,可保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素,而生长激素对身高的快速生长有重要的促进作用。健康管理:如果发现孩子有性早熟的表现,家长该怎么办?

    潘慧:性早熟分为真性、假性以及部分性性早熟。在临床上,快速进展真性性成熟以及肿瘤等原因引起的假性性成熟只占少数。事实上大部分的患儿均属部分性性成熟,仅表现为某一种性发育征象,比如只有乳房发育,一两岁的孩子都可能出现。部分性性早熟的患儿家长不必担心,排除病理性原因,比如体内长有肿瘤,大部分患儿并不需要特别干预,其症状往往会慢慢消失。但如果发现其第二性征是进行性发展,如乳房不断增大等,家长应带孩子前住医院进一步检查诊治。, 百拇医药(易奇)