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被问了1000次的流感问题(1)
http://www.100md.com 2013年2月1日 《健康管理》 2013年第2期
     Q1.什么是流感?流感是如何传播的?

    崔大夫:流感是一种人类、鸟类、家禽和很多动物都可以共患的以呼吸道症状为主的传染性疾病。人类主要是由于吸入空气中含有流感病毒的微小泡沫或直接接触流感病毒,或者接触患病的动物和家禽而患病。

    Q2.流感的传染期有多长?

    崔大夫:对绝大多数人来讲,流感的传染期可以从病人开始出现症状的前一天持续到出现症状后的5~7 天。对于有些儿童和自身免疫功能低下的病人,传染期还会延长。

    Q3.流感病毒有哪些类型?

    崔大夫:人可以感染3种类型流感病毒,A型、B型和C型(又称甲型、乙型和丙型),但最常见的是甲型和乙型。只有甲型流感病毒可以造成大范围的流感爆发,这主要是因为甲型病毒表面带有两种不同的蛋白(H蛋白和N蛋白)。这两种蛋白共有27个亚型(H1~H17 和N1~ N10),可以有不同的组合,形成不同的亚型病毒。目前发现,甲型流感病毒可以组合出150多种亚型,人可以感染这些亚型中的任何一种,而且感染甲型流感病毒症状可以很严重。乙型和丙型病毒只存在于人的身上,不会发生大的变异,不会造成流感爆发和大范围流行,人感染这两型流感病毒,症状往往不严重。
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    Q4.流感的危害有多大?

    崔大夫:据美国疾病预防控制中心(CDC)报告,近30年来,美国每年有5%~20% 的人患流感,每年因流感而住院的人数有6万~43万,死于流感及其并发症的每年可达3600~40000人。2009年,流感在死因排行榜中位居第八。

    甲型流感可以导致世界性大流行,如1918年在世界范围内爆发的甲型流感(H1N1),25个星期内造成2500万人死亡,超过了第一次世界大战的死亡人数总和。我们知道,艾滋病的死亡率很高,但是艾滋病导致的全球死亡人数达到2500万整整用了25 年。据中国国家流感中心报告,在中国,平均每年有15% 的人患流感。

    Q5.为什么会发生流感世界性大流行?

    崔大夫:根据世界卫生组织报告,全世界平均每30年就发生一次流感世界性大流行。这主要是由发生变异的甲型流感病毒所引起的。一般来说,只要具备三种条件,就有可能发生流感世界性大流行:(1)新的亚型病毒由人、鸟类、家禽或动物身上的不同甲型流感病毒毒株发生互相交叉结合,导致结构变异而产生;(2)这种新产生的病毒在人体内迅速繁衍生存;(3)世界上绝大多数人过去都没有感染过此型病毒,即人群缺乏对这种病毒的免疫能力。如1918年西班牙流感(H1N1)、1957年亚洲流感(H2N2),1968年香港流感(H3N2),2009年北美流感(H1N1),都是世界范围内发生的甲型流感大流行 。
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    Q6.哪些人需要接种流感疫苗?

    崔大夫:根据美国CDC的建议,所有年龄在6个月以上的人每年都需要接种流感疫苗,特别是儿童、65岁以上的老人、孕妇和患有慢性疾病如心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、肿瘤、糖尿病、肝肾疾病和免疫功能低下的人,因为这些人属于流感高危人群,最容易患流感并发症,可占因流感而死亡人数的80%以上。还有就是直接接触病人的医务工作者,照顾老人、病人及5岁以下儿童的工作人员和家属,也需要接种疫苗。接种流感疫苗,不仅仅是为了保护自己,也是为了保护他人和社会公众的健康。

    Q7.孕妇接种流感疫苗安全吗?

    崔大夫:大量临床研究发现,妇女在怀孕时免疫功能下降,容易患流感及其并发症。在妊娠早期,若感染流感病毒,还有可能造成胚胎发育异常。所以,美国CDC将孕妇列为流感高危人群,要求所有孕妇都接种流感疫苗,而且疫苗非常安全。
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    Q8.老人是否也接种同等量的疫苗?

    崔大夫:由于老人自身免疫功能下降,对疫苗反应能力差,现在美国已经专为老人生产了含有大剂量抗原的流感疫苗。目的是提高老人接种后的抗体生成水平。

    Q9.哪些人不能接种流感疫苗?

    崔大夫:下列人群不能接种流感疫苗:

    1.对鸡蛋过敏者。这是因为流感疫苗中的病毒抗原是用鸡蛋蛋白培养出来的;

    2.接种流感疫苗后曾经发生严重反应的人;

    3.出生不满6个月的婴儿;

    4.正在患急性病症的病人,需要等急性病症基本痊愈后再接种疫苗;
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    5.曾经患过格-巴氏(GBS)神经炎(一种严重的神经麻痹瘫痪的疾病)的人。

    Q10.接种流感疫苗会不会感染流感?

    崔大夫:尽管经注射的流感疫苗内含有流感病毒,但这是经过科学处理的灭活病毒,非常安全,不会让接种者感染流感。

    Q11.流感疫苗是接种一次就可以了,还是每年都要接种?

    崔大夫:流感疫苗是目前唯一的需要每年都接种的疫苗。这主要是因为流感病毒每年都在发生变异,所以每年接种的流感疫苗毒株可能会完全不同。另外,人体内的有效流感抗体水平随着时间推移,通常会在一年后慢慢下降,所以必须每年接种。

    Q12.我从未患过流感,是否还需要接种疫苗?

    崔大夫:由于每年发生的流感流行的亚型毒株有可能不同,如果你从未患过流感,这可能还说明你的体内对很多亚型流感病毒缺乏免疫能力,所以一旦感染流感,就有可能产生严重的症状。为了预防流感,最好还是每年接种疫苗。

    Q13.什么时间接种流感疫苗最好?

    崔大夫:美国CDC每年从10月1日开始监测流感流行状况,一直到次年5月中旬,这段时间被称为“流感季节”,流感疫苗通常也是在每年的10月开始投放市场。接种流感疫苗越早越好,因为接种疫苗后,大约需要2个星期的时间,人的身体才能产生有效的流感抗体。, 百拇医药
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