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医生多点执业:人事壁垒松动(2)
http://www.100md.com 2015年8月1日 健康管理 2015年第8期
     但龚晓明并非以此为生,而是借此模仿和试验国外医生培养体系,希望在自己创造的小环境中,要培养手下的年轻医生,四五年内就能独立做一些手术,不用像他那样耗费10年的时光。一如遵循《希波克拉底誓言》中的:我愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检柬一切堕落和害人行为,我不得将危害药品给予他人,并不作该项之指导,虽有人请求亦必不与之。

    另一只手的约束

    2014年8月1日,北京实施新的《北京市医生多点执业管理办法》,最大突破是申请多点执业的医生从过去要取得书面同意,改为向第一执业地点所在医疗机构报告即可。医生多点执业地点、数量不设上限,医疗机构法人等管理人员也可多点执业。

    新措施带来了一些变化。北京市卫计委的数据显示,新政实施5个月,截至2014年12月31日,北京市受理注册多点执业人数1170人,是2013年同期的4倍。

    但龚晓明很快发现,他在上海的实践,只能改变自己和手下,并不能改变和他有相同资历的人。一个核心的问题是公立医院的绩效评价体系,完全是非市场的。

    “目前体制下,医生还留恋医院的事业编制。尽管养老、医疗这些都慢慢社会化,但是职称没解决,职称又和很多东西挂钩。一旦离开公立医院的体制,职称就没有人再管。如果没有职称,意味着医生自由执业、到民营医院去执业,都会形成限制。这是体制形成的问题。不把这条链条都打破,让医生脱离体制还是非常难的。”龚晓明说。

    今年1月12日,国家卫生计生委在其网站上正式发布的《关于推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》似乎对症下药,亮点颇多,但在龚晓明看来:“仍然不可能推动医生真正多点执业 ......
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