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编号:12587331
糖尿病酮症酸中毒诊疗面面观
http://www.100md.com 2015年9月1日 健康管理2015年第9期
     糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者在各种诱因作用下,发生胰岛素严重不足,升糖激素水平不适当升高,进而引起糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调,最终导致高血糖、尿酮、脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。DKA是最常见的一种糖尿病急性并发症 。

    DKA临床表现为多尿、口渴、多饮,体重下降,疲乏无力,视物模糊,酸中毒呼吸(Kussmaul 呼吸),腹痛(特别是儿童),恶心呕吐,神志淡漠、嗜睡,昏迷。

    DKA的主要诱因

    有哪些?

    凡是引起体内胰岛素严重不足的情况均能诱发。I型糖尿病患者发生倾向更高,II型糖尿病患者在感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、暴饮暴食、创伤、外伤、酗酒、手术、妊娠和分娩、心脑血管意外和精神刺激等诱因下也可发生。

    DKA的

    临床表现

    早期 烦渴多饮、多尿、乏力。常伴消化道症状,少数表现为腹痛,甚至有腹部压痛和反跳痛,酷似急腹症,易误诊。

    进展期 深大呼吸,呼气中有烂苹果味;严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷 ......

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