疤痕子宫再次妊娠的问题与对策
近年来,由于各种原因剖宫产率居高不下,虽然剖宫产是解决难产及解除母婴危险状态的有效方法,但随之而来的手术并发症问题也客观存在,特别是给子宫瘢痕再次妊娠的孕妇带来了许多棘手的问题。疤痕子宫再妊娠的危险性及预防救治
疤痕子宫再次妊娠非常凶险!从早孕的切口妊娠一直发展成中、晚期妊娠的凶险性前置胎盘,而它的出血可以发生在产前、产时及产后,且出血迅速而凶猛。这是当前摆在产科医生面前的棘手问题,故应该从预防着手,然后来进行救治。
产科出血——急!重!救治的力度和速度往往慢于出血的迅猛和危重,因而会导致严重的后果。原因是什么呢?——止血困难,而输血速度慢且补充量相对出血来说少,进而导致休克,DIC,甚至死亡。
如何预防,包括近期并发症如DIC、心衰、肝衰、呼吸衰竭及多器官衰竭等,以及远期并发症如永久性脑死亡和席汉氏综合症。有四个方面:
1、降低初次剖宫产率
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2、及时发现凶险病例
3、及时正确处理
4、出血前转诊,尤其是基层医疗设施设备及医务人员不具备处理能力的情况下 ......
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