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编号:12958020
长期照护保险:蹒跚路上未有期(3)
http://www.100md.com 2016年8月1日 《健康管理》2016年第8期
     照护受益

    关于照护服务受益的问题,立法需要考虑的是服务的供给方式、法律所涵盖的主要服务类别、以及受益水平。在考虑服务提供方式时,有三种可供选择的基本供给形式:实物服务、无限制现金补贴、和有限制现金补贴。无限制现金补贴是由受益人决定如何使用得到的现金,他可以用这笔钱购买服务,也可以用它来支付提供照料的家庭成员,甚至可以用它来补贴家庭开支。有限制的现金补贴则必须被用于购买服务,受益人必须为购买服务提供证明。在立法初期,这些国家基本上都规定实物服务为主要的受益形式。随着需求的多样化发展,近年来现金补贴逐渐成为一种补充形式。

    长期照护服务立法需要决定提供哪些服务和不提供哪些服务。在有些国家,法律涵盖的服务只包括社区服务,另外一些法律只包括机构服务,还有法律二者兼顾。二者兼顾的优势在于可以比较灵活根据个人的情况提供最适当的服务。依法提供的社区服务其范围可宽可窄。范围较窄的社区服务包括个人日常生活照料、居家改造、家庭病床、或替换家庭照护者的缓解服务等。范围较宽的社区服务给予受益者更多的服务选择,从而使其获得的服务更有针对性。每个国家在法定服务提供的设计上都有所不同,但基本上都包括了社区服务的提供。

    立法要为受益水平设置上下限度。有的法定受益水平之间的差异很大。如奥地利,最高受益水平和最低受益水平可以相差10倍,在日本相差6倍。此外,受益形式不同,受益水平也会不同。现金补贴的货币价值要低于实物服务。德国的现金补贴只相当于实物服务价值的45%-53%;以色列的现金补贴只相当于实物服务价值的80%,而且还必须在所需服务不存在的情况下才能得到现金补贴。

    在为老年人和残疾人提供长期照护服务的同时 ......
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