口腔颌面部软组织损伤的急诊处理(2)
2.5切割伤
切割伤是由于利器如刀具、玻璃或铁皮切割组织引起的损伤。简单切割伤根据伤口形状做相应的分层对位缝合即可。片切状伤口如边缘过薄，不易对位，可剪去部分组织。缝合前应完善止血，明显的血管断端即使已不出血也应结扎处理。
2.6撕脱伤
撕脱伤是较大机械力量将组织撕裂并脱离机体的一种较严重的软组织损伤。如长发被卷入转动的机器中，或者犬类动物撕咬。急诊处理较为复杂，清创缝合术需根据缺损区域的大小决定是否缝合，是否皮瓣转移，是否皮肤移植。
2.7动物咬伤
有动物咬伤病史，伤处可见齿痕、不规则撕裂伤、抓痕。大动物咬伤可造成面颊或唇部组织撕裂、撕脱或缺损甚至骨面裸露。急诊处理：伤口应彻底清创，以减少狂犬病发生的可能性。即刻用3%～5%肥皂液彻底冲洗伤口，如果情况允许应尽量避免缝合，保持伤口开放。但由于颌面部的伤口影响美容和功能，因此需要在严谨的伤口处理后缝合。患者不但要及时接种狂犬病疫苗和注射破伤风抗毒素(24h内)，伤口周围还要浸润注射人狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。浸润数小时后(不少于2h)，再行缝合和包扎。伤口深大者应放置引流条，有利于污染物和分泌物的排出。术后使用头孢类抗生素预防感染 ......
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切割伤是由于利器如刀具、玻璃或铁皮切割组织引起的损伤。简单切割伤根据伤口形状做相应的分层对位缝合即可。片切状伤口如边缘过薄，不易对位，可剪去部分组织。缝合前应完善止血，明显的血管断端即使已不出血也应结扎处理。
2.6撕脱伤
撕脱伤是较大机械力量将组织撕裂并脱离机体的一种较严重的软组织损伤。如长发被卷入转动的机器中，或者犬类动物撕咬。急诊处理较为复杂，清创缝合术需根据缺损区域的大小决定是否缝合，是否皮瓣转移，是否皮肤移植。
2.7动物咬伤
有动物咬伤病史，伤处可见齿痕、不规则撕裂伤、抓痕。大动物咬伤可造成面颊或唇部组织撕裂、撕脱或缺损甚至骨面裸露。急诊处理：伤口应彻底清创，以减少狂犬病发生的可能性。即刻用3%～5%肥皂液彻底冲洗伤口，如果情况允许应尽量避免缝合，保持伤口开放。但由于颌面部的伤口影响美容和功能，因此需要在严谨的伤口处理后缝合。患者不但要及时接种狂犬病疫苗和注射破伤风抗毒素(24h内)，伤口周围还要浸润注射人狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。浸润数小时后(不少于2h)，再行缝合和包扎。伤口深大者应放置引流条，有利于污染物和分泌物的排出。术后使用头孢类抗生素预防感染 ......
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