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编号:13095226
信息获取:基本无关“大数据”(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《健康管理》2017年第6期
     国际或国外新兴医疗技术监测网站的利用上,两地被调查者的使用率均较低,均不足15%。另外,值得关注的是,仅有28.08%的医务人员认为现有的信息渠道完全满足或大部分满足自己的需求;按不同地区分,上海为26.87%,甘肃兰州为30.59%。见表5。

    医务人员关心新兴医疗技术的阶段

    结果显示,有64.16%的医务人员会在已有一定临床试验基础,但尚未获得国家审批或更早的阶段开始关注某新兴医疗技术(见表6)。且进一步分析显示,三级医院医务人员相比二级医院,关注新兴医疗技术的时期更早,且上海医务人员相比甘肃兰州更早。

    医务人员更看重其创新性与实用价值

    调查结果显示,两地医务人员对新兴医疗技术信息的关注状况,监测频率与阶段,以及主要的信息获取渠道与评价上,大体较相似,略有差别。但对新兴医疗技术,医务人员更看重其创新性与实用价值。对于“新兴医疗技术”目前暂没有统一公认的定义,很多医疗机构或是地方卫生行政部门往往把本院或者某一地区内尚未开展的项目界定为新技术[5-6]。也有学者认为“新兴医疗技术”是指在诊疗过程中,创新或引进开展的有一定数量和临床意义的项目。项目应具有创新性、先进性、科学性、实用性、适宜性,并易于推广应用等[7-8]。WHO界定“新兴医疗技术”是指还未被广泛普及,或正在试验中的创新型医疗技术,是一种对设备、药物、疫苗、诊疗程序和系统等知识和技能的新兴运用。而新兴医疗技术国际信息协作网络(EuroScan)的官方定义,“新兴医疗技术”指正要出台,或最近出台却还没得到广泛传播,或在用途上代表了革新的,对卫生系统有重大影响的药物、设备、诊疗程序等。EuroScan特别提到新兴医疗技术不是仅仅对现有技术的补充或调整,也不是同样的技术用于新的用途。

    已有的信息渠道并不满足需求

    本次调查显示,超过半数的医务人员非常或很关心本领域新兴医疗技术的相关信息,近37%的被调查者会每季度至少监测1次;医生和骨干人才对相关信息的需求更高;研究也发现,三级医院医务人员会在更早阶段就开始关注相关新兴医疗技术。目前,医务人员主要通过学术期刊、学术会议、同行交流的方式获取信息,然而仅有28.1%的被调查者认为现有信息渠道能完全或大部分满足需求;同时,医务人员对于国际、发达国家兴起的新兴医疗技术水平扫描系统(如EuroScan,NHSC 英国新兴医疗技术监测中心网站等)的知晓度与利用度很低,仅有不到15%的被调查者会从欧美国家的新兴医疗技术水平扫描系统网络获取新技术信息。然而,这些系统网络,尤其是EuroScan,是发达国家向社会公众发布或分享新兴医疗技术的重要平台。

    探索创建我国的新兴医疗技术水平扫描系统

    新兴医疗技术水平扫描系统(Horizon Scanning System,HSS),又称早期监测预警系统(Early Awareness and Alert Systems, EAASs),是一个能识别在医疗技术领域可能有重大影响的创新技术,并及时传播信息系统;该系统通过识别、筛选以及对新兴卫生技术进行优先排序,来评估或预测他们对于健康、费用、社会以及医疗卫生体系的影响,传播相关新兴卫生技术的信息,促进医疗卫生决策。HSS最早于20世纪80年代在荷兰创建,目前已有20余个国家和国际组织开展相关水平扫描。在许多发达国家,该系统已成为卫生决策过程中不可缺少的一部分,其发布的信息也成为临床医务工作者重要的信息来源与决策参考。

    随着我国经济社会的快速发展,人们的健康需求日益增长,医疗卫生系统决策者(包括临床医务人员和医院管理着)对新兴医疗技术的决策压力也日益增大,为决策者提供及时准确的新技术信息以帮助他们做出正确的决策非常必要,因此,学习借鉴发达国家的经验与做法,探索创建我国的新兴医疗技术水平扫描系统,具有重要的现实意义与价值。对此,结合我国国情,作者认为要推进我国HSS的创建与发展,有以下几个方面至关重要:充分了解各潛在用户的兴趣与需求;保持系统的独立性;确保系统产生信息的科学性、客观性、公正性;充足的人力物力资源投入;推进新兴卫生技术早期监测方法学的本土化研究;促进国内外学术研究合作;重视监测评估结果的传播与信息更新。
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