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编号:13222912
公立医院地位牢不可破 非公医疗发展路在何方(2)
http://www.100md.com 2017年8月1日 健康管理2017年第8期
     社会办医经营期间也同样存在政策性风险,比如药品零差率政策。对于以药品利润为主要收入的社会办医疗机构来说,药事服务人员的薪酬、药品储存和药品损耗等构成了巨大的成本压力。现在很多社会办医院是医保定点,被强制要求执行药品零差率后,将直接面临巨大的生存危机。

    4、政策待遇不对等

    长期以来,社会办医界一直有着公立医院是“亲儿子”、社会办医院是“别人家儿子”的说法。

    财政补助方面。开办公立医院,财政不仅提供三年的开办费,还提供事业费。对于公立医疗机构来说,这些费用可以保证其开办期间衣食无忧,不用为生存发愁。而社会办医院则没有任何政府补贴,完全需要自己扛。和公立医院相比,在起跑线上就已经输了。

    税收方面。公立医院除了个人所得税外没有其他税费杂费,还有拨款支持,而非营利性质的社会办医疗机构除了没有营业税,其他税种还很多。至于营利性的社会办医疗机构,则要缴纳所有的税,没有任何减免。

    规培方面。有地方反映,社会办医院的医生参加了全科医师培训,但不让注册全科,其他同期参加培训的公立医院医生就可以增加全科执业范围。

    可见,在同公立医疗同等待遇方面,还有很多的问题亟待解决。

    三、发展社会办医背后的思想碰撞

    1、医改思维的剧烈碰撞

    在我国建立社会主义市场经济秩序的同时,我们仍然保留了计划经济残余观念,并在很大程度上继续干扰决策层和广大民众的思维方式 ......
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