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编号:13222803
杨燕绥:非公医疗的机遇与挑战(2)
http://www.100md.com 2017年8月1日 健康管理2017年第8期
     一开始预算是在英国免费医疗20%,其余80%什么地方去了。我们看英国GP,英国初级诊断是全世界的经验,以前初级诊疗拿的是工资,中国05年改革对基层有收支两条线拿工资,想借鉴英国经验,但是没有那么雄厚。英国其实以前GP是拿工资,但是英国2013年以后彻底改革,这些和家庭签约医生们,联合起来只要能拿到1万个合同,掌握1万个签约居民就给你预算,这样英国把免费医疗预算80%分配到了基层,这一万个医共体,只要你能联盟拿到一万个签约居民,就可以按照一万人头拿预算,这个预算把英国原来免费医疗基金80%基金下放,下放到基层,但是实行钱跟人走,初级诊疗做保健、慢病管理,一般门诊和一般常见病治疗,治疗能力不强把患者转诊专科综合医院的时候,钱要随着人走,而这些全职医生不拿工资,他们在这样一个联盟下面,是根据他们的贡献拿报酬,而不是从政府拿工资。想想这个基层医疗,英国也发生翻天覆地的变化。这是两个例子。

    下面归纳一下,传统公立医院想走向公益到底面临什么改革,中国公立医院改革探索,社会办医定位和定性。公立医院办下去PPP的归置。

    中国医疗体系最早是传统文化和经验医疗,到十年动乱期间,其实中国是一个按劳动密集型群众式医疗,水平很低,但是覆盖范围很广,其实是发生十年动乱期间唯一一个值得歌颂的经验。但是这样的低水平供给 ......
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