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编号:13220782
公立医院:徒有虚名,还是名副其实?(1)
http://www.100md.com 2017年9月1日 健康管理2017年第9期
     最近看了电视系列片《将改革进行到底》,对过去五年来,中国在各个领域里进行的改革有了更全面的了解。印象特别深刻的是在环境保护和国防军队领域的改革,力度之大,而且动了不少既得利益集团的奶酪。这些改革之所以取得了重要进展,关键在于顶层领导的重视和亲自参与,并且有非常周全的顶层设计。

    看了这个片子后也增强了我对中国医改的信心:如果顶层领导也能够像在这些领域的改革那样,亲自抓医改,注重顶层设计,打破既得利益的阻碍,一定可以取得重要突破。

    在医疗卫生领域,阻碍医改进行的不但有既得利益的牵制,还有认识和理论上的思想混乱。在医改涉及到的一些基本和重要的概念、理论、认识上,我们还需要进行启蒙教育、拨乱反正、取得共识。这里分析一些最基本的概念和认识,期望引起讨论和重视。

    公益性:针对产品服务本身,还是针对特定人群?

    2009年以来的新医改,“公益性”三个字被提到了一个非常重要的地位,但我们对公益性的确切含义却从没有明确说明和统一认识,因此在很大程度上变成了一种宣传、口号、和标签,成了一种“政治正确”的象征。

    有人将“公益性”等同于经济学上的“公共产品”概念。

    公共产品是指某些产品和服务本身具有这样一种属性,在消费过程中不具有排他性 ......
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