浅析《伤寒论》刺期门穴治疗纵横证
肝木,肝经,太阴,1纵证(肝邪乘脾),2横证(肝邪侮肺),3期门穴,4结语
高希言,谢瑾,刘聪瑛,靳新悦,孟令艳1.河南中医药大学,河南郑州450046;2.河南中医药大学第三附属医院,河南郑州450008
医圣张仲景之《伤寒论》乃中医四大经典之一,该书系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治,理法方药俱全,为后世中医辨证论治奠定了重要基础[1]。《伤寒论》以方药为主要治疗方法,全书共记载112方,被誉为“方书之祖”[2]。除此之外,书中仅有9个条文具体提到了针刺穴位,而在这些为数不多的针刺穴位条文中,针刺期门穴占了5条。《伤寒论》中记载刺期门治疗的病证,一是治疗纵横证;二是太阳与少阳并病;三是妇人热入血室。由此可见,期门穴在《伤寒论》中有着重要的地位和特殊功效,仲景对此穴重视颇深[3]。
纵与横是五行学说病机中两种不同病理变化的名称,乘其所胜者为纵;侮其所不胜者为横[4]。刺期门治疗纵横证首见于《伤寒论》太阳病篇中,原文第108条记载:“伤寒腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门”。故纵是指肝气过旺,木郁克土,即肝邪乘脾。原文第109条载:“伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门”。故横是指肝气过旺,金不能克木,反被木侮,木火刑金,即肝邪乘肺。
1 纵证(肝邪乘脾)
纵证即为肝邪乘脾。《医宗金鉴》云:“纵者,言纵任其气,乘其所胜”。此为太阳伤寒变证之一,以腹满谵语、脉浮紧为主要症状。“腹满谵语”虽然为阳明里实证的表现,但其脉象不见沉实,而为浮紧,由此可知其并非为阳明里实证。《辨脉法》载:“脉浮而紧者,名曰弦也。”《脉经》载:“弦为肝脉。”由此脉象可知,此病是由于肝气旺盛所致。肝木旺盛 ......
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