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编号:633522
中医“湿”义考*
http://www.100md.com 2021年4月17日 中医学报 2021年第1期
大论,素问,阴阳,1哲学渊源,2中医“湿”义,3结语
     方威政,丘述兴,蒋筱

    广西中医药大学,广西南宁530299

    从“湿”的字形演化来看,湿与土有着深刻的渊源。然,若从其自然形成的过程来思之,则离不开三大因素——水、土与日。纵观中国版图,东南近水而西北远水;依其地势,则西高东低,河流大致由西向东汇入大海;根据全国干湿分区图,由东南沿海向西北内陆呈梯度递减,其中湿润区分布于秦岭—淮河以南地区,东北三省东部和青藏高原东南边缘,年降水量>800 mL,降水量>蒸发量,湿度由此得以保证,分析其理,则与地势地形地理位置及经纬(太阳照射量)有关。湿润区主要分布于东南方,以此为例,我国东南方多山地地形,毗邻海洋,夏季时间长且盛行东南季风,雨水充沛,因地势平坦而水行缓慢,可下渗而土壤湿润;且靠近赤道,其常年光照充沛,一年内有1~2次太阳直射机会,因此空气湿度大,植被茂盛。《素问·阴阳应象大论》曰:“地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气”[3]。在太阳的蒸腾下,海水云化升腾,又在循环气流推动下到达陆地上空,待云层积聚厚重之时,云层会在地气的作用之下沉降为雨,雨水降至地面一可滋润土壤,二可下渗补充地下水,三可蓄积于地面(覆土)成沼泽、湖泊等。当再次或多次受到太阳的蒸动时,水气会弥漫于虚空中而成湿。“阳化气,阴成形”,太阳之阳热之性可蒸化水气,土地之降沉之性可化云为雨,土壤的敦厚之性可载覆、涵蓄雨水。可见,土壤和太阳在当中起到了十分关键的作用,太阳提供的阳热成为湿形成的动力,土壤承载和涵蓄的水成为湿形成的来源,湿是在二者协同作用下形成并维持的。当然若要保证湿的稳定性和无害性,同样离不开二者的互制作用,土覆水可防阳热蒸发太过而致燥,阳蒸化可防土覆水太过而致水聚成患。因此,水、土与太阳共同构成了湿的生态环境。另外,维系着自然生态的稳定和发展,是湿最大的意义所在。

    从湿的字形延伸出的字义认识它与土的渊源,以及与水和太阳的必然联系,是我们对湿最初的理解。以此为线索,通过搜寻古文献的相关记载,从而认识湿的含义,对湿病的病因病机以及防治有着重要的意义。现代流行病学调查已经证明,湿阻是临床常见病症,患病率达10.55%,与性别、职业、年龄无明显联系。而且其病程较长,病程2年以上者占52.8%[4]。因此有必要重新认识它。

    1 哲学渊源

    中医有着深厚的哲学和天文地理渊源,经过了汉前时期的思想文化爆发和积淀,西汉是真正意义上的融合时期,形成了系统完整的体系——《黄帝内经》 ......

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