贾宁，方丽，2，石书龙，赵家军，2，牟淑敏

    1.山东第一医科大学附属省立医院，山东济南250021；2.山东省内分泌与脂代谢重点实验室/山东省临床医学研究院内分泌代谢研究所，山东济南250021；3.山东中医药大学附属医院，山东济南250355

    非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是由脂肪在肝脏的异位沉积导致的一系列肝脏病变，包括单纯性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver，NAFL)、脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis，NASH)、肝硬变(liver cirrhosis，LC)、肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)。它不仅会影响肝脏，还是引起冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病、慢性肾病、肿瘤等诸多慢性疾病发生的危险因素，严重威胁着人类的健康[1]。然而，目前并没有任何治疗NAFLD的有效药物获批[2]。

    中医药在NAFLD的治疗方面有独特优势，中药干预不仅能缓解患者临床症状，改善生化指标，减少脂质在肝脏的沉积，还能促进NAFLD的逆转[3]。绞股蓝为葫芦科多年生攀援草本植物绞股蓝的全草，最早见于《救荒本草》。20世纪70年代以来，人们对绞股蓝的化学成分、药理作用、临床及保健品开发等方面进行了系统研究，发现绞股蓝具有降脂、降糖、调节免疫、抗炎症等作用[4]，且未发现明显的肝肾毒性[5]。近年来，绞股蓝及其提取物在NAFLD的临床治疗方面取得了一定的进展[6-8]，探讨其作用机制已成为国内外研究热点之一，现将绞股蓝对NAFLD的作用机制研究进展阐述如下。

    1 调节血脂

    血脂代谢异常是NAFLD的重要病因之一，大量游离脂肪酸被摄入肝细胞，诱发脂质从头合成(de novo lipogenesis，DNL)增多超过肝细胞对三酰甘油的氧化分解及输出速率，脂肪在肝脏沉积，形成NAFLD[9]。刘其政等[10]用高脂饲料(92.5%标准饲料+2%胆固醇+2%蛋黄+3.5%猪油)诱导NAFLD模型 ......