张滢，李慧杰，李秀荣

    1.山东中医药大学，山东济南250014；2.山东中医药大学附属医院，山东济南250355

    大肠癌包括直肠癌和结肠癌，是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。近年来，我国结直肠癌的发病率和病死率均呈上升趋势[1]。其发病率和病死率居恶性肿瘤的第4位[2]，故防治形势十分严峻。结直肠癌是在各种致癌因子长期协同作用下发生的基因突变与功能调控异常导致结直肠组织细胞异常增生所形成的新生物。近年来，越来越多的证据支持代谢是肿瘤发生发展过程中的关键问题。基于此，笔者运用回顾性研究方法，对120例大肠癌患者的血糖水平和中医证型进行分析，探讨大肠癌能量代谢水平与中医证型的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料120例研究对象均为2016年10月至2019年11月山东中医药大学附属医院肿瘤内科收治的大肠癌患者。

    1.2 诊断标准大肠癌西医诊断标准参考《肿瘤内科诊疗策略》、美国国立综合癌症网络公布的大肠癌临床实践指南2011年(中国版)中对于大肠癌的诊断标准及TNM分期和FIGO分期。因大肠癌的中医辨证分型尚无统一标准，相关证型诊断标准参照普通高等教育“十二五”国家级规划教材《中医内科学》，并结合山东中医药大学附属医院肿瘤科诊疗规范等相关资料，主要分为:①湿热内蕴证；②瘀毒内阻证；③脾肾双亏证；④肝肾阴虚证；⑤其他。

    1.3 病例纳入标准①经组织或细胞病理学确诊的大肠癌患者；②非糖尿病患者；③未合并可明显影响血糖的疾病；④近1个月未使用激素等可能影响血糖的药物。

    1.4 排除病例标准①不符合上述纳入标准者；②资料不完整者；③合并严重疾病或严重感染者。

    1.5 研究方法运用回顾性研究方法，按纳入与排除标准在病历系统中查询收集大肠癌患者的一般资料，所有患者均于住院第1天空腹抽取静脉血2 mL，采用全自动生化分析仪测定空腹血糖水平，比较大肠癌患者的血糖与中医证型情况。

    1.6 统计学方法采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 120例大肠癌患者一般资料分析具体情况见表1。

    2.2 120例大肠癌患者复发转移情况与血糖水平分析120例大肠癌患者中，复发转移患者有49例，未复发转移患者71例，所有患者的空腹血糖水平为(5.64±0.82)mmol·L-1，分析发现，复发转移患者的空腹血糖水平明显高于未复发转移患者，差异有统计学意义(P<0.05) ......