陆喜荣，戴彦苗，胡芸，陶鸣浩，徐进康，杨炜

    南京中医药大学附属昆山市中医医院，江苏昆山215300

    胃溃疡是临床常见病及多发病，5%～10%的人在一生中患过本病[1]。该病易反复发作，部分患者易出现溃疡恶变，可严重影响患者的工作和生活[2]。笔者借鉴中医外科治疗疮疡“消、托、补”三步法，将传统外科与现代内镜学相结合，用该方法治疗胃溃疡38例，疗效较明显，并通过检测患者胃组织中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen PCNA)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)和再生蛋白Ⅰ(regenaration gene I，RegI)的含量，明确其对胃黏膜修复和提高胃溃疡愈合质量的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2016年1月至2018年12月于南京中医药大学附属昆山市中医医院脾胃科门诊治疗的胃溃疡患者80例。采用随机数字表法将80例患者分为治疗组和对照组，每组40例。临床观察结束后，治疗组脱落2例，对照组脱落3例，最终纳入研究75例。治疗组38例，男20例，女18例；年龄(53.27±6.81)岁。对照组37例，男18例，女19例；年龄(51.55±7.22)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例纳入标准①符合胃溃疡诊断标准，参照《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2011年天津)》[3]；②年龄18～75岁；③胃溃疡分期为活动期，且最大溃疡面长径≤2 cm；④患者知情同意。

    1.3 病例排除标准①发生并发症如消化道出血、幽门梗阻、消化道穿孔；②溃疡面长径>2cm或病理提示癌变；③妊娠期、哺乳期妇女；④合并心、肝、肺、肾等影响其生存的严重疾病。

    1.4 治疗方法

    1.4.1 对照组口服奥美拉唑片(20 mg×14片，常州四药制药有限公司，批准文号:国药准字H20010496)20 mg，每天2次，餐前30 min；铝碳酸镁咀嚼片(500 mg×20片，Bayer Bitterfeld GmbH，批准文号:国药准字H20150304)，每天3次，餐后1 h口服。8周为1个疗程。

    如幽门螺旋杆菌阳性，则第1-2周加用阿莫西林胶囊(0.25 g×24片，联邦制药厂有限公司，批准文号:国药准字HC20150055)1.0 g，每天两次，餐后30 min口服；克拉霉素胶囊(0.125 g×12片 ......