石力，周振坤，苗瑞恒，李琰琴，姜敏

    1.首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京100038；2.北京市鼓楼中医医院，北京100009

    压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)主要表现为在喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现的尿液不自主自尿道口漏出[1]。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意的漏尿[2]。SUI的发病率随着女性年龄的增长而逐年增高。流行病学调查显示，我国成年女性的该病发病率为18.9%，SUI患病的高峰是50～59岁，发病率为28.0%[2]。多种因素均会导致SUI的发生，包括多产、产程延长、难产、分娩损伤、盆腔手术及衰老等，多数患者存在附着、支持膀胱颈和尿道的肌肉、筋膜完整性受损[3-4]。SUI严重影响女性的生活质量和心理健康。女性盆底肌肉及结缔组织属于中医学中“经筋”范畴，SUI在中医学中的病理变化被认为是“筋纵”。本研究基于经筋理论，在其病位相联系的经筋分布区采用透刺法结合滞针术治疗女性SUI，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2016年1月至2019年11月就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院针灸科女性SUI患者77例，根据Ingelman-Sundberg分度法均评价为轻、中度尿失禁。按照随机数字表法将纳入的患者随机分为观察组38例和对照组39例。观察组年龄为39～59(51.81±5.44)岁；病程为2.0～22.0(7.43±4.83)年。对照组年龄为41～59(52.28±5.64)岁；病程为1.5～26.0(7.07±5.65)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准参照中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组制定的《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017)》中的诊断标准[2]。

    1.2.2 严重程度评价标准采用Ingelman-Sundberg分度法:轻度:尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需要使用尿垫；中度:尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫；重度:轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁[3]。

    1.3 病例纳入标准①符合《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017)》中SUI的诊断标准[4]；②采用Ingelman-Sundberg分度法评价为轻、中度SUI的患者[5]；③年龄为30～59岁的女性患者 ......