罗密密，白俊，黄委委，陈梅，李鸿博，朱虹丽，贺丰杰，李楠

    1.陕西中医药大学，陕西咸阳712046；2.陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳712046

    不孕症指育龄期女性在同一性伴侣，有正常性生活的情况下，未避孕未孕超过1年。近年来，随着二胎政策的开放、女性的生育年龄推迟，我国目前不孕症发病率约为7% -10%，并有逐渐增长的趋势[1]。因此，辅助生殖技术(Assisted reproductive technology，ART)成为了越来越多育龄期夫妇的选择，体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET)是其最重要的方式之一。黄体期长方案在黄体中期(多为月经周期第21天)将促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)作用于垂体，导致短时间内Gn大量释放，5-7天后垂体表面的GnRH受体下调，14天后将促性腺激素降至基础水平，使Gn分泌量减少，出现促卵泡激素(folliclestimulating hormone，FSH)和促黄体生成素(luteinizing hormone，LH)低水平，抑制卵泡的生长和募集，此时给予外源性Gn刺激，促进卵泡生长发育，增加优势卵泡的数量。黄体期长方案在获卵数、优质胚胎数及子宫内膜容受性方面具有优势[2-3]，故成为目前国内多数生殖中心的最常用方案。有研究表明，黄体期长方案可增加卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS)发生率、增加促性腺激素(Gn)用时及用量，加重患者的经济和心理上的负担，降低患者的生活质量[4-5]。

    近年来，中医药作为辅助手段越来越多的应用于辅助生殖技术，相关临床研究、专题报道大量涌现。为进一步观察中医药对IVF-ET黄体期长方案的有效性，本研究收集既往临床研究文献并进行meta分析，对中医药干预黄体期长方案的有效性进行系统评价，明确中医药干预IVF-ET黄体期长方案的临床效果，为临床应用提供依据。

    1 材料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准①文献样本量≥20的公开发表文献；②研究类型:随机对照试验(RollerCoaster Tycoon，RCT)；③研究对象:临床诊断为不孕症、使用IVF-ET助孕的患者；④干预措施:试验组给予中医药(方式不限:如中药复方、针灸、耳穴等)+西药联合使用。对照组采用单纯西药或联合安慰剂。⑤结局指标:主要结局指标为临床妊娠率，次要结局指标为Gn使用量、受精率、优胚率、种植率、早期流产率、OHSS发生率、生化妊娠率、子宫内膜厚度、周期取消率 ......