韩懋“一气流行”说学术思想及临证运用*
香附,气机,1“一气流行”说之理论渊薮,2“一气流行”说论生理病理,3“一气流行”脉诊法,4“一气流行”说临证运用,5结语
汪剑云南中医药大学,云南昆明650500
韩懋,字天爵,号飞霞子、飞霞道人,世称韩飞霞,又曾改姓名为白自虚,故世人又称之为“白飞霞”,四川泸州人,明代中期著名医家,享年九十四岁。韩氏生卒年不详,应早于李时珍,《本草纲目》对其医著医论多有引述。韩懋本为将门之子,少年体弱多病,乃留心医药,弃儒习医,先后师从于金华王山人、武夷黄鹤老人等民间医者。其后出游天下,足迹遍及大江南北,活人无数,名满天下。明朝正德年间,韩懋游至京师,经大学士杨廷和引荐,明武宗召见,赐号“抱一守正真人”,并诏筑“白云观”使之居。后乞还峨眉,寓嘉州(今四川乐山)。韩懋生平著有《韩氏医通》《方外奇方》《杨梅疮论治方》《滇壶简易方》,其中《杨梅疮论治方》为中国医学史上最早研究梅毒治疗的专著。《韩氏医通》初刊于1522年[1],虽仅一万多字,却为韩懋的代表著作,反映了其主要医学思想、临证经验与方药成就,书中所载三子养亲汤、交泰丸等名方对后世影响深远。通观《韩氏医通》,“一气流行”理论一脉贯穿,韩懋所论医理脉法、治法方药,皆以此为指导,厘清韩氏“一气流行”思想,便可系统掌握韩氏医学心法,指导临床证治。
1 “一气流行”说之理论渊薮
韩懋“一气流行”说根源于中国古代哲学“元气论”或“一元论”,中国古代哲学中,气是天地宇宙构成的根本,元气又为气之根本。《道德经》云:“道生一,一生二,二生三,三生万物。”《周易·系辞传》说:“易有太极,始生两仪,两仪生四象,四象生八卦。”构建了一元萌生万物的宇宙演化生成模式。而气是这种一元萌生万物生成模式的物质基础,元气是天地万物的本原。先秦时期,唯物主义的气一元论,用“气”的观点阐明了整个物质世界的统一性[2]。宋代理学兴起之后,“一元论”“元气论”被发挥为理学世界观的根基,如宋代周敦颐《太极图说》、邵雍一分为二的易理象数、张载的“气一元论”以及程颢、程颐、朱熹的理气观,都是对“一元论”的发挥。
韩懋受“一元论”影响很深,其医学思想亦根源于此。《韩氏医通·绪论章》说:“天地万物,气成形也。不位不育,病之时也。人之养气践形而致中和者,医之道也。”指出天地万物以气成形,若气不能守位,不能化育万物,则为病,故医道之根本乃是调养气机,借以达到元气与形体“中和”的目的。因此,医者临证应当重视气机,一气流行之道即是天地之道,医道效法天地之道,医道即一气流行之道。韩懋结合道家学说论述这一道理:“得医之最上义者,气之冲,神之化,皆此身之真息以踵也。”所谓“身之真息以踵”,出自《庄子·大宗师》中“古之真人,其寝不梦,其觉无忧 ......
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