羊璞，惠建荣，2，高霞，张英子，効迎春，庞苗苗

    1.陕西中医药大学，陕西咸阳712046；2.陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳712000；3.山东中医药大学，山东济南250355；4.武警陕西省总队医院，陕西西安710054

    中髎，“中”是方位、中内之意，“髎”有深空之意[1]。中髎穴位于骶部，归属八髎，位于上、次髎之下，下髎之上，适对第3骶后孔处[2]。中髎穴是临床上治疗各科疾病的常用要穴之一[3-7]，但是在临床施治时，中髎与次髎的选择问题还不清楚，且针刺深度、角度也存在差异，故对此穴的研究显得尤为重要。本文总结归纳了古代文献与现代研究中关于中髎穴的记载和论述，旨在为临床针刺选用本穴治疗疾病提供参考。

    1 历史沿革

    中髎是属八髎穴的一组穴位，“髎”同“窌”，《说文解字》云“髎”为上股与尻之间的大骨。最早出自《素问·骨空论》：“腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻分间”。《黄帝内经》以“腰尻分间”“腰尻之解”作为八髎穴的统称，至《针灸甲乙经》后，正式将其分为4个独立的穴位，分别为上髎、次髎、中髎、下髎。而后《素问悬解》有“腰髁胂下，尻骨两旁，各有四骨空，曰上髎、次髎、中髎、下髎，左右八穴，谓之八髎”的记载，形成了现代八髎穴有8个独立穴位的理论。中髎穴主治病症广泛，《备急千金要方》云：“中髎、石门……主大便难”“中髎主腹胀飧泄。”《铜人腧穴针灸图经》载：“中髎治丈夫五劳七伤六极，腰痛，大便难，腹胀下利，小便淋涩，飧泄，妇人绝子带下，月事不调。”《针灸大成》载：“次髎主小便赤淋，中髎主小便不利。”《胜玉歌》曰：“腰痛中空穴最奇。”杨甲三版《针灸腧穴学》指出，中髎具有调下焦、强腰膝、通经络的作用。

    2 定位分析

    中髎的定位最早在《甲乙经》中被提及，历代医家均以此沿用。现代中医院校《针灸学基础》及《世界卫生组织标准针灸经穴定位》对中髎穴位置的描述较为模糊，并未指明该穴位的具体取法[8]。至2006年，《腧穴名称与定位》一书中才明确提出了中髎穴的取穴方法，即确定次髎(髂后上棘与第2骶椎棘突连线的中点凹陷处)后，从次髎穴向下触摸的第一个凹陷即为中髎穴[9]。也有部分医家先定位上髎或下髎穴，再定位中髎穴[10]。但上髎穴与下髎穴的位置也存在较难定位的问题，故中髎的定位仍是现代学者研究的内容。如田金玉等[11]通过对成年女性正常骶骨标本进行测量，提出临床定位首先应确定次髎穴，其在两侧髂后上棘的连线中点外侧约2 cm(测定值为1.75±0.12 cm)处 ......