范顺，郭蕾，尚懿纯

    天津中医药大学，天津301600

    俞肇源，字根初，生于世医之家，自幼便耳濡目染，勤奋好学。俞氏精通经典著作，对外感病证治颇有心得，首崇仲景，旁参诸家，诊治外感病力求合仲景心法，继而寻求理论上创新。俞氏将其40年读书、临证心得记录成篇，名《通俗伤寒论》。俞氏发展了六经气化说，在论及“大伤寒”传入阳明胃腑时，认为其证甚多。仲景虽已有明文论太少两阳与阳明合病，但俞氏细阅其书，结合其临证经验认为，阳明与三阴合病数见不鲜。由此可知，阳明与其余各经在生理及病理上联系密切。阳明胃腑乃后天之本，化水谷精微为营卫之气，外护卫表，内养脏腑，故阳明病则易损及各经而合病，阳明盛则亦能益于各经而向愈。俞氏认为，在六经病证治中，皆可假阳明以佐治之，即藉阳明所化之津气以治六经之病。

    俞氏精研仲景之书，云《伤寒论》所未文：“六经证治，全藉阳明”[1]。其理论依据为胃“以水谷之海，各经皆秉气于胃也[1]。”故六经辨治皆可赖于阳明，其总体治则为三阳病藉阳明之津以祛邪。何廉臣释为：“阴气外溢则得汗，阴液下润则便通[1]。”三阴病藉阳明之气以护正。何秀山称：“故阳明为三阴之外护，阳明镇于中焦，而里寒不起，三阴病何从得之[1]。”俞氏推敲仲景本意，又结合临床加以发挥，立“三化”学说以应对六经变证，强调不可拘守于总则，当平调阳明以佐治六经。本文拟对俞氏藉阳明以治六经病作一探析，以期对临证中辨治相关疾病能有所裨益。

    1 邪在三阳，藉阳明之津以祛邪

    1.1 邪在太阳，益胃汁以汗之寒邪客于皮毛，卫阳浮盛以抵御外邪。若卫闭营郁，此太阳伤寒，因津能浮邪，当发其汗。仲景予麻黄汤 ......