黄钰萍，王熠慧，安振涛，朱方石，

    1.南京中医药大学第三临床医学院，江苏南京210028；2.江苏省中医药研究院，江苏南京210028

    胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer，PLGC)是一种病理概念，主要表现为胃黏膜上皮细胞的结构、形态以及分化发生异常[1]，包括肠上皮化生和上皮内瘤变，主要伴存于慢性萎缩性胃炎，是正常胃黏膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段[2]。胃癌在我国常见恶性肿瘤中发病率排列第2，致死率排列第3[3]，严重威胁着人们的健康，故尽早阻断或逆转PLGC的发生发展对于预防胃癌和降低胃癌发病率具有重要意义[4]。现代医学至今仍缺少从根本上逆转胃黏膜腺体萎缩的方法和药物[5]，而中医药对此显示出一定的优势[6]。2017年，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会及中华中医药学会脾胃病分会分别制定颁布了针对“慢性萎缩性胃炎”的诊疗共识[7-8]，其中虽包含了与萎缩、肠化和上皮内瘤变相关的部分内容，但并非专门针对PLGC而定。为了进一步了解PLGC的中医证型分类和分布现状以及中医证候与萎缩、肠化等病理相关关系，笔者对近3年我院门诊和住院确诊为PLGC的110例患者的临床资料，进行了整理归纳和分析，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料所有临床资料来源于2016年10月至2018年12月南京中医药大学附属中西医结合医院门诊和住院患者，共110例，均经胃镜、病理诊断确诊。其中男54例，女56例；年龄22～72(56.90±9.94)岁；胃黏膜腺体萎缩者89例，其中轻度56例，中度26，重度7例；伴肠上皮化生者80例，轻度63例，中度14例，重度3例；低级别上皮内瘤变者10例；病程3个月～10(4.72±4.22)年。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准临床诊断依据文献[9] ......