缪亚秀，柯进，戴其军

    海安市中医院，江苏海安226600

    病毒性脑炎是由病毒侵犯机体后诱发中枢神经系统感染而引起的神经内科疾病，好发于小儿和青年，且具有较高发病率[1]。该病临床表现以头痛、发热、神志异常等为主，由于起病急、进展速度快，重症患者会出现呕吐、抽搐、肌力降低等症状，一旦治疗不及时，可能会发生脑疝，甚至引起死亡[2]。由于目前尚无特异性治疗方法，临床治疗常采用抗病毒、抗感染及营养支持等手段，但部分患者效果一般[3]。近年来，中药由于具有广谱抗病毒的特点，在病毒性脑炎的治疗中被广泛应用，并取得了显著的疗效[4-5]。研究发现，菖蒲郁金汤具有清热化痰、开窍醒神之功，辅助治疗病毒性脑炎，能够有效缓解患者症状，改善神经功能，但其作用机制尚不明确[6]。内皮糖萼是覆盖在内皮细胞表面的一种多糖蛋白类复合物，对于保护血管内皮细胞和维持血脑屏障完整性具有重要作用[7]。研究表明，内皮糖萼损伤可引起血脑屏障破坏，在病毒性脑炎的发生发展中起着重要作用[8]。本研究系统观察了菖蒲郁金汤治疗病毒性脑炎的临床疗效，并分析其对患儿神经功能、炎性因子及内皮糖萼的影响，初步探讨其治疗病毒性脑炎的作用机制，从而为临床应用提供数据支撑。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择海安市中医院2017年12月至2019年10月期间收治的病毒性脑炎患儿150例，采用随机数字表法，平均分为对照组和观察组，每组各75例。两组患儿年龄、性别、病程、临床体征等基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经医院伦理委员会批准，所有患儿家属知情并签署知情同意书。

    表1 两组患儿一般资料比较例

    1.2 诊断标准西医标准参考中华医学会编著《临床诊疗指南——神经病学分册》中关于病毒性脑炎相关诊断标准[9]；中医标准参考国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[10]，并结合病毒性脑炎患儿的常见临床症状。

    1.3 病例纳入与排除标准纳入标准：①符合上述诊断标准，确诊为病毒性脑炎；②年龄1～10岁；③病程<10 d，无研究药物过敏史；④依从性好，配合度高；⑤知情同意，患儿家属签署知情同意书。排除标准：①既往有脑血管病史；②既往有运动或神经功能障碍者；③合并有心脑血管或内分泌系统等严重疾病者；④患有严重传染性疾病者；⑤依从性差 ......