冯惠娟，刘彦妍

    河南省中医药研究院附属医院，河南郑州450004

    慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)常称为尿毒症，是指各种病因引起慢性进行性肾脏损害，导致肾脏无法发挥正常生理功能，如清除代谢废物、调节水电解质平衡及酸碱平衡、生成和调节激素等，进而出现氮质血症、代谢失调和各器官受累等的临床综合征[1]。尽管血液净化疗法已经普及，能够明显提高CRF患者的存活率以及生活质量，但用于早、中期CRF患者缺少便捷性、经济性[2]。近年来，中国的尿毒症患者人数正在逐年增多，其发病率已经达到130/10×107[3]。艾灸疗法是中医学传统疗法，适用于多种系统疾病，应用范围广泛[4]。隔药灸属于中医艾灸治疗方法的一种，不仅具备艾灸的温热作用，还具有所使用药物的药理作用，二者同时产生了治疗疾病的作用。其中灸疗的温热力又能够帮助药物成分通过皮肤渗透进入穴位发挥作用，艾灸作用、药物作用、穴位作用共同产生了隔药灸的综合作用[5]。本研究使用隔药灸配合西医疗法治疗脾肾阳虚型CRF，疗效确切，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择从2017年1月到2017年12月期间在河南省中医药研究院附属医院肾内科及针灸门诊和病房就诊的80例脾肾阳虚型CRF患者，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组男24例，女16例；年龄25～70(30.54±11.79)岁。对照组男26例，女14例；年龄26～71(30.67±11.83)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准肾脏损伤或者肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)<60 mL·min·1.73 m-2，时间≥3个月[6]。这个诊断标准包括两方面：①肾损伤≥3个月，可有或无eGFR异常，肾脏损伤的各项观察指标异常，包括血、尿成分或影像学检查；②eGFR<60 mL·min·1.73 m-2≥3个月，可有或无肾损伤表现。

    1.2.2 中医诊断标准参照周仲瑛主编的《中医内科学》[7]。脾肾阳虚证：主症：畏寒肢冷，体倦无力，面色无华，纳差，腰酸膝软。次症：腰腹冷痛，腹部满胀 ......