庞智文，刘宜军，周方园

    河南中医药大学第三附属医院，河南郑州450008

    腰背肌筋膜疼痛综合征是临床常见的腰部疾病，多见于中老年人群，其发病与长时间大量弯腰劳动、长期保持固定姿势、腰背肌肉急性挫伤未及时治疗等多种原因有关[1]。腰背肌筋膜疼痛综合征病程较长，疼痛性质多样，多数患者气候变化或过度劳动时会引起疼痛加剧，严重影响患者的睡眠和生活质量[2]。目前，临床上治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的西医手段较多，但常反复发作，效果难以令人满意。中医传统治疗方法具有标本兼治的临床优势，采取中医手段提高腰背肌筋膜疼痛综合征的治疗效果是临床研究的热点[3-4]。我院针对腰背肌筋膜疼痛综合征的病因病机采取浮针法进行治疗，获得了良好的疗效。现将浮针法与普通针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的优劣进行比较，以期为该病的治疗提供指导，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择河南中医药大学第三附属医院2017年12月至2019年6月70例病历资料十分完整的腰背肌筋膜疼痛综合征患者作为本次研究对象。依据随机对照原则分为两组，每组35例。观察组男20例，女15例；年龄为35～68(50.06±6.33)岁；病程3个月～4(1.88±0.51)年。对照组男19例，女16例；年龄为35～68(50.12±6.47)岁；病程3个月～4(1.91±0.53)年。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例选择标准纳入标准：经影像学检查、触诊等结合临床表现确诊为腰背肌筋膜疼痛综合征；入选前1个月内未接受过其他药物或物理方案治疗；签署知情同意书。排除标准：腰部扭伤或软组织挫伤；合并胸腰椎滑脱、狭窄等其他病变者；局部软组织有炎症反应或感染倾向者；合并风湿、类风湿等免疫性疾病者；有浮针或针灸治疗禁忌证者。

    1.3 治疗方法观察组采取浮针法治疗：俯卧位，寻找腰背部扳机点，标记压痛最明显的部位。选择中号一次性浮针(0.6 mm×32.0 mm)，以扳机点中心上、下或左、右约5.0 cm位置作为进针点(注意避免髋关节)。施针前操作者先洗手消毒，并对患者局部皮肤消毒，左手拇指与食指固定进针处皮肤，右手持浮针针柄，针尖对准扳机点，保持与皮肤15°～35°平刺进针。注意透皮要迅速，刺入至皮下疏松结缔组织，直到痛点推进针体，透过皮肤后将针身平贴皮下横向进针直至针柄。进针过程中询问患者是否出现酸麻胀痛等感觉，若无则需退至皮下重新进针。手持针柄以进针点为支点做较大幅度扇形扫散 ......