张小青，刘璐，徐晓白，王少松，田伟，刘清泉，李彬

    1.北京中医药大学，北京 100029； 2.首都医科大学附属北京中医医院针灸中心/针灸神经调控北京市重点实验室，北京 100010

    中医学将具有传染性和流行性的疾病统称为疫病[1]，其名称在不同的时期及典籍中有“疫”“疠”“瘟疫”“温疫”“时疫”等不同。从古至今，人类经历了多次疫病，从天花、麻疹、鼠疫、霍乱、疟疾到21世纪的非典型性肺炎，直至近日正危害广大人民群众的新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)，严重影响了人们的生命健康和生活质量。

    新冠肺炎在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》试行第六版中被归于“疫病”的范畴，其病因为一种新型冠状病毒。仝小林院士认为新冠肺炎属于“寒湿疫”[2]。《温病正宗》言：“疫者，毒之为害也。”新冠肺炎患者病程中亦有化毒、化热、瘀闭的表现[3]。新冠肺炎具有较强的传染性和流行性，已纳入乙类甲管的范畴[4]。新冠肺炎主要病位在肺、脾，与心、肝、肾相关，传变迅速，可顺传脾胃，也可逆传心包[5]。患者临床症状主要表现为发热、干咳、乏力，轻型患者可仅表现为低热，而重型患者病程中仍可表现为中低热，甚至无明显发热，这可能与湿邪的性质相关。湿为阴邪，易袭阳位，热为湿遏，热盛毒生，湿热毒搏结而损伤肺络，进而影响其他脏腑。本文结合相关文献记载，进一步探讨新冠肺炎不同阶段的针灸防治策略，以期为新冠肺炎的针灸防治提供理论依据和临床借鉴。

    1 针灸在新冠肺炎防治中发挥的作用

    1.1 针以调气，调气以通泻针刺治疗疫病古代就有记载，《素问·刺法论》曰：“以穷法刺，于是疫之与疠，即是上下刚柔之名也，穷归一体也。即刺疫法，只有五法，即总其诸位失守，故只归五行而统之也……假令丙寅刚柔失守……如此即天运失序，后三年变疫……当先补心俞，次五日，可刺肾之所入。”提出针刺治疗疫病以刺疫五法为主，并根据年运的变化，选取五脏相应的腧穴。《备急千金要方》亦多次提到针灸治疗疫病，并详细记载了治疗时所选穴位，如颊里穴，从口吻边入往对颊里，去口一寸，针主治黄马黄疸，寒暑温疫等病。太冲穴针灸随便，治马黄温疫等病。从古文献的记载来看，针刺对疫病的治疗有良好的临床疗效。

    《灵枢·刺节真邪》云：“用针之类，在于调气。”针刺一方面通过局部穴位的刺激，激发经气，通经活络，继而调节脏腑功能；另一方面亦能激发脏腑之气，从而祛除经络秽浊之气，达到调整阴阳 ......