张旭龙，王明威，白秀，沈亚亭，谢西梅

    1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046； 2.西安市中医医院，陕西 西安 710021

    醒脑开窍针法是由中国工程院院士、国医大师石学敏教授针对中风病提出的治疗原则和针刺方法，因其严谨特定的选穴处方及标准规范的手法量学要求，在临床应用中独树一帜。近年来，石学敏院士“治神”学术思想得到了深入研究，“醒神、调神、安神”为其核心治则，强调以神统针、以针调神，极大地丰富了针法的内涵，不断拓展应用于脑中风以外的神经系统疾病、疼痛性疾病、精神类疾病、促醒及持续植物状态等疑难杂症的治疗中。现将近年来醒脑开窍针法临床拓展应用的研究进展概述如下。

    1 神经系统疾病

    醒脑开窍针法在神经系统疾病的临床应用中独具一格，主要表现为醒脑开窍针刺能够显著改善患者的神经功能、运动功能及生活能力。刘汇团等[1]研究发现，相较于单纯醒脑开窍针刺或点穴推拿，两者联合应用疗效更优，能够显著改善小儿脑性瘫痪的智力及运动功能发育，促进患儿康复。李成军等[2]在智力、功能训练及常规康复训练基础上，以醒脑开窍、通调督脉针法治疗，结果发现醒脑开窍组在脑电图异常率、运动功能评分方面均明显优于康复训练组，能有效改善脑瘫患儿的智力及运动功能。综上，醒脑开窍针刺能够改善脑瘫患儿的智力发育及运动功能，但研究对患儿精神心理发育及日常生活能力改善方面的关注较少。此外，通过脑电图进行疗效评价更具客观性及前瞻性，可从脑电图的频率、波幅、波形等特性做定量评价。

    王彦军等[3]研究发现，对比常规针刺，醒脑开窍针法可显著降低早期病毒性脑炎患儿的致残率，提高患儿生活质量。此干预于早期进行，但现有研究对“早期”的认定存在差异。沈妹等[4]研究发现，对比西医治疗，醒脑开窍针刺在促进颅脑外伤患者大脑功能修复、神经功能及肢体运动功能康复、提高日常生活能力等方面效果更为显著。林容枝等[5]研究发现，醒脑开窍针刺能够提高缺血缺氧性脑病患者的日常生活能力和认知功能，改善局部脑血流量及血浆肌酸激酶同工酶BB的含量水平。综上，醒脑开窍针刺能够增加大脑血流量，促进神经细胞的修复，从而改善患者认知及生活能力，但对血浆肌酸激酶同工酶作用机制的研究较少，且存在较大差异，应进一步研究。

    一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP)是急性一氧化碳中毒常见的并发症，对患者神经、运动功能、意识及认知功能均可产生不同程度的影响，日久会遗留后遗症 ......