王渊，韩祖成，陈杰，王翠，袁捷

    1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046； 2.陕西省中医医院，陕西 西安 710003

    长安中风病刚柔相济学术流派历经半个多世纪发展，经过4代传承人不断完善和总结，目前形成了独树一帜的学术思想，临床疗效显著，是长安医学的重要组成部分。当前，本学术流派立足于西北，放眼全国，将为陕西和全国的中医药事业发展做出更大的贡献。

    1 长安中风病刚柔相济学术流派的历史渊源

    长安中风病刚柔相济学术流派起源和发展于陕西关中大地。陕西是中医药资源大省，自古就有“秦地无闲草，陕西多名医”的美誉。关中地区在汉唐时期为后世医学发展奠定了重要的理论基础，形成了中医药学术的基本框架，引导了中医学术发展的文化风格。

    1.1 学术思想的奠基期长安中风病刚柔相济学术流派奠基于二十世纪六七十年代。学术思想发展初期受《素问·阴阳别论》中“刚柔不和，经气乃绝”、《灵枢·本神》中“节阴阳而调刚柔”以及《脉经》中“荣卫俱和，刚柔相得，三焦相承，其气必强”等刚柔调和理论的启发，结合对《金匮要略》中“太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉；太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉”等思想的反复体悟，由陕西省中医医院(原陕西省中医药研究院附属医院)脑病科李敬慈主任在临床诊治中风病的过程中根据临床症状总结发现：肢体瘫痪是影响中风患者生活质量最主要的因素。肢体瘫痪不外乎表现为软瘫或硬瘫，即肌张力弱的表现为“软瘫”，而肌张力高的表现为“硬瘫”。结合《素问·生气通天论》中“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”的论述，体会到“软瘫”是“过柔”的表现，“硬瘫”是“过刚”的反映。由此在临床上尝试按照“治柔以刚”和“治刚以柔”的朴素唯物主义辨证思路，对阴偏盛的“软瘫”采用性质偏于“阳刚”的马海治瘫方来治疗，对阳偏盛的“硬瘫”采用性质偏于“阴柔”的柔筋治瘫方来治疗。在长期临床应用与观察的基础上，对两方分证论治中风病的临床经验进行了归纳总结，两方均被确定为陕西省中医医院的临床协定处方并长期用于临床，为中风病刚柔相济学术流派的形成与发展奠定了理论和实践基础。

    1.2 学术思想的发展期二十世纪八九十年代，是长安中风病刚柔相济学术流派的继续发展期。在此期间，以第2代传承人李宝华(首届陕西省名中医)为核心的团队在前期基础上，一方面继续开展马海治瘫方和柔筋治瘫方的临床观察与研究，另一方面积极探索马海治瘫方和柔筋治瘫方的剂型改革。经过不断试验、完善与优化，马海治瘫方和柔筋治瘫方的剂型与临床研究取得进展 ......