王铭增，周子朋，郭会卿，张开，杜巧芳

    1.河南中医药大学，河南 郑州 450046； 2.河南省中医院，河南 郑州 450002

    痛风是常见的代谢障碍性风湿病，主要原因是人体内不正常的嘌呤代谢和尿酸排泄，使患者体内过高的尿酸引起尿酸盐沉聚的一种异质性疾病[1]。急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis，AGA)是痛风病中最让人难以忍受的，也是临床上最常见的一种，它的发生是由于体内单钠尿酸盐(monosodium urate，MSU)晶体过多地沉聚在关节腔，从而导致关节炎症[2]。有研究发现，在AGA的发病过程中发挥不可或缺功能的是单核/巨噬细胞系统，在MSU晶体激发AGA发生的过程中由NLRP3炎性体刺激产生的白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)扮演了重要角色，是AGA发作的重要炎性因子[3-4]。同时，还有更多其他的炎性因子如IL-6、IL-8以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)等参与了AGA的关节炎性反应，具有不同的促进作用[5-6]。栀黄止痛散是全国名老中医王宏坤老师的经验方，在临床上消肿止痛的效果明显，治疗AGA疗效显著，目前，栀黄止痛散外敷对细胞炎性因子的影响报道较少。笔者采用栀黄止痛散治疗AGA疗效显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2017年7月至2019年6月在河南省中医院风湿病科就诊的AGA患者60例，随机平均分为栀黄止痛散组和安康信组。栀黄止痛散组男27例，女3例；年龄23～62(42.53±9.26)岁；本次发作病程1～12(4.73±2.72) d。安康信组男28例，女2例；年龄25～64(41.17±7.74)岁；本次发作病程1～10(4.57±2.36) d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准西医诊断和中医诊断分别参照：①美国风湿病学会与欧洲抗风湿联盟于2015年联合发布的痛风性关节炎的分类标准[7]；②国家中医药管理局于1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[8]辨病为痛风病 ......