孙霞，倪卫东，许志刚

    句容市中医院，江苏 句容 212400

    胃癌是逐步形成的。由于饮食、作息等各方面因素的影响，患者将形成慢性浅表性胃炎。该时期的病症一般不会对患者的正常生活造成重大影响，随着病症发展，将会逐渐转变为慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)，然后转变成为肠上皮化生(intestinal metaplasia，IM)、异型增生(dysplasia，Dys)，最后将会直接转为胃癌[1]。研究显示，大部分胃癌患者的患病过程均与上述模式相同[2]。胃癌是目前中国发病率最高、患病人群最多的恶性肿瘤性疾病之一，每年至少16万人死于该病症，在肿瘤性疾病致死人数之中具有较高比例[3]。近年来，尽管人们的生活水平和保健意识普遍提高，但是早期胃癌的诊断、治疗比例仍然偏低。且胃癌病因尚不完全清楚，实施针对病因的一级预防较为困难。因此，对胃癌前期病变的研究便成为胃癌二级预防的重要内容之一[4]，及早识别、防治癌前疾病和癌前病变，成为行之有效的方法。

    中医药在长期实践中对脾胃疾病有独特的认识。在脾胃疾病治疗方面，中医药也具备十分独特的药理学作用[5]，即多靶点、多层次等，在脾胃疾病预防方面具备十分突出的优点，得到了广大患者的一致好评，具有十分广阔的发展前景。笔者在研究分析的过程中，对健脾化浊通络法治疗CAG癌前病变的临床疗效及其对Hedgehog信号通路的影响进行了仔细观察与分析，并探讨其可能的作用机理，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2016年6月至2018年6月期间在句容市中医院就诊的CAG伴Dys或者CAG伴IM的患者作为研究对象，共计120例。随机将120例患者分为观察组和对照组，各60例。观察组男37例，女23例；年龄(48.27±5.48)岁；病程(5.42±2.78)年；伴有IM者37例，伴有Dys者28例。对照组男35例，女25例；年龄(50.31±6.47)岁；病程(6.01±1.59)年；伴有IM者39例，伴有Dys者26例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......