毛燕，戴晓娟，张福磊，焦雪蕾，王迎昌

    北京中医医院顺义医院，北京 101300

    不寐，即失眠，是由于阳不入阴所引起的难以入寐为特征的病证。轻者入睡困难，或睡而易醒，或醒后不能再睡，或时睡时醒，严重者则整夜不能入睡。古代文献中亦有称“目不暝”“不得眠”等[1]。随着社会节奏加快及竞争的加剧，不寐患者越来越多，不寐人群逐渐趋于低龄化，严重影响患者正常的日间活动及工作，降低生活质量，并增加患其他疾病的风险。据统计，每年约有17%的人会出现重度失眠症状[2]。中国睡眠研究会(Chinese sleep research society)2006年进行的一项多中心大样本研究指出，中国内地成人中有失眠症状者高达 57%[3]。引起不寐的病因多种多样，因人而异[4]。西医一般使用西药治疗[5]，但长期使用西药容易产生耐药性、成瘾性、戒断性，对于老年人长期药物治疗还可能损伤认知-行为功能，对人体造成其他的伤害[6]。如何改善睡眠质量，提高生活质量，成为亟待解决的问题。笔者采用针药结合治疗不寐效果显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料收集2017 年12月至2019年3月就诊于北京中医医院顺义医院的不寐患者，按照随机数字表法，将78例患者随机分为两组。其中治疗组39例，男18例，女21例；年龄18～72(48.2±1.3)岁；病程4个月～15(9.5±0.3)年。对照组39例，男19例，女20例；年龄19～74(46.5±1.2)岁；病程6个月～13(9.3±0.2)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准[1]参照中国睡眠研究会2017 年制定《中国失眠症诊断和治疗指南》[7]：(1) 夜间睡眠症状标准：存在 1条或以上症状：①入睡困难；②比预期的起床时间醒来早；③维持睡眠困难；④在合适的时间点不能入睡；⑤无父母或照顾者干预难以入睡。(2) 日间症状标准：与夜间睡眠困难相关的 1 条或以上：①萎靡不振或疲劳；②日间瞌睡；③专注力、记忆力或注意力下降；④易于犯错或容易出事故；⑤家庭、学业、社交或职业等功能损害；⑥动力、精力或工作主动性下降；⑦情绪不稳定或容易激惹；⑧具有行为问题(如：活动过度、冲动或攻击性)；⑨对自己的睡眠质量特别关切或非常不满意。以上症状每周最少出现3次。睡眠困难和相关的日间症状最少持续3 个月。

    1.2.2 中医诊断标准①以不寐为主症，轻者入睡困难或睡后易醒，醒后不睡，连续 3 个月以上 ......