马坤，庞晓晨，卢艳，张静莎

    1.天津市滨海新区中医医院，天津300451；2.天津中医药大学，天津300193

    《伤寒论》作为将《黄帝内经》中复杂的中医理论与临床嫁接的一部经典著作，在中医的历史长河中拥有举足轻重的地位。历代医学大家莫不致力于将注解《伤寒论》作为毕生的事业。《伤寒论》成书于东汉末年，由于编撰年代久远，且成书不久便散落民间，时隐时现，辗转流布[1]，使得原本晦涩的文字、深奥的医理更加“扑朔迷离”。时至今日，包括不同版本的教材在内，对于某些方剂、条文的理解仍存在较大争议[2]。

    《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中论述了太阳病的三种类型：中风、伤寒、温病。在之后的论述中，依次给出了中风和伤寒的治疗方剂和煎煮方法，甚至调摄事项。唯独温病，仅在第六条(太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。[3])论及了温病临床症状和误治之后的表现[4]，之后便未再提及。古文言简意赅，又缺乏方剂的佐证，使得此处的“温病”成为仲师留下的诸多“悬案”中的一个，也是后世寒温之辩的“必争之地”[5]。

    观古今医家之注解，对第六条“温病”的论述可谓众说纷纭。如清代喻嘉言在《尚论》[6]中言：“仲景治温证，凡用表法，皆用桂枝汤，以示微发于不发之意也”，其认为仲师治疗温病，皆用辛温解表的桂枝汤。清代吴鞠通在《温病条辨·上焦》中[7]提出：“太阳病，但恶热，不恶寒而渴者，名曰温病，桂枝汤主之”。此二位清代著名医家，对于“温病”的治疗思路如出一辙，且言之凿凿。而同时代的尤在泾在《医学读书记》[8]中说道：“此喻氏之臆说，非仲景之旧章。鞠通自问跳出伤寒圈子，而不觉已入嘉言套中，又不甘为人下，遂肆改原文，捏为圣训，以窃附于宫墙，而不自知其诬圣误世之罪，亦可慨已。”三位大家意见相左，让后学莫衷一是。

    经典的学习需要理论思辨的过程，而仅仅停留在纸上的讨论对于提高临床疗效毫无帮助。欲使2 000年前的中医智慧 ......