何思锦，刘明，顾力华，陈奇刚，李黛颖，刘朵，谢青，司林阁，代宇杉，李鹏程

    1.昆明市中医医院，云南 昆明650500；2.云南中医药大学，云南 昆明650500

    国医大师张震乃名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴专家，我国研究证候学的先驱学者之一，创建了云岭中医疏调学派，倡导“疏调气机”为中医药内治大法之一，在维护肝正常疏泄功能的同时辅以健脾补肾[1]。目前，该学术思想广泛应用于心血管、消化、呼吸、泌尿及生殖系统疾病的论治，并已获得良好的临床疗效，但“疏调气机”学术思想运用于中风病论治的探讨未见报道。本文以“疏调气机”学术思想为指导，浅析其对中风病的辨证思维，以期为中风病的治疗提供新思路。

    1 “疏调气机”学术思想

    张老继承了中医学肝、脾、肾等脏象相互间功能紧密联系的理论，根据60余年中医药临床诊疗实践经验与领悟，提出“欲求临床疗效的提高，勿忘对病体气机之疏调”[1]，逐渐形成了“疏调气机”学术思想，认为在疏利肝气的同时，还应适当地维护人体先后天之本以佐其所宜，从其所利[2]。

    气是构成人体的最基本物质。《素问·天元纪大论》曰：“在天为气，在地为形，形气相感而化生万物矣。”《素问·宝命全形论》曰：“天地合气，命之曰人。”清代喻昌《医门法律》曰：“气聚则形成，气散则形亡。”气的不同类型对应于人体的五脏，达到人和天地相应，天人合一的境界。如《素问·阴阳应象大论》所言：“天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。”气由先天之精、水谷之精和自然界清气构成，布散于全身肌肤腠理、经络、脏腑等组织器官中，其周而复始的运动对维持人体生命活动至关重要。气的运动称之为气机，气机正常则气的升降出入和谐平衡，也就是气机调畅。正如《素问·六微旨大论》所言：“非出入无以生长壮老已，非升降无以生长化收藏。”若气机失常则气的升降出入关系紊乱 ......