益气养阴方联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌气阴两虚证*
中位数,进展,1资料与方法,2结果,3讨论
千维娜,李治,李仁廷,司海龙,,任革,韩冬,张喜荣,,常春峰1.陕西中医药大学附属医院,陕西 咸阳712000;2.陕西中医药大学,陕西 咸阳712046
癌症是严重威胁人类生命和社会发展的重大疾病。根据世界卫生组织统计,仅在2018年癌症就夺去了全球约960万人的生命,即全球每6个逝者中就有至少一人死于癌症[1]。肺癌是我国的高发恶性肿瘤,近年来发病率和病死率仍在持续上升,成为威胁人民健康的重要原因之一[2-3]。在所有的肺癌类型中,85%为非小细胞肺癌,包含鳞癌、腺癌以及大细胞癌等。约75%的非小细胞肺癌患者发现时已处于中晚期,5年生存率很低。目前,尽管治疗肺癌的方法有很多,但在临床实践中,至今没有一种方法令人满意[4]。化疗仍然是其主要治疗手段之一,普通化疗在杀伤癌细胞的同时因其没有选择性,往往对人体内增殖较快的正常细胞也有杀伤作用,故而导致了严重的骨髓抑制,难以耐受的恶心、呕吐等消化道反应。很多患者在化疗之后难以尽快恢复,影响下一次按时治疗,从而影响治疗效果,更有甚者因为化疗严重的不良反应产生心理恐惧,拒绝继续化疗[5-8]。因此,从某种程度上来说,化疗的不良反应已经成为制约恶性肿瘤治疗的瓶颈。
笔者在临床中发现,气阴两虚证是中晚期非小细胞肺癌最常见的中医证型之一,根据临床经验,制定出益气养阴方作为协定方广泛应用在中晚期气阴两虚证患者中,取得了很好的治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2017年5月至2019年10月就诊于陕西中医药大学附属医院的非小细胞肺癌患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组男19例,女21例;年龄(52.36±3.67)岁;鳞癌30例,腺癌10例。观察组男20例,女20例;年龄(53.12±1.87)岁;鳞癌29例,腺癌11例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准80例非小细胞肺癌患者均满足2014版《NCCN肿瘤学临床实践指南》中的诊断要求,所有患者全都经过病理学确诊[9]。
1.2.2 中医证候诊断标准80例非小细胞肺癌患者均满足《中医循证临床实践指南》中气阴两虚型肺癌的诊断要求[10]。
1.3 病例纳入标准(自拟) ①同时满足西医诊断依据及中医证候诊断依据;②患者年龄≥18岁,性别不限;③预计生存期>3个月,根据2014版美国《NCCN肿瘤学临床实践指南》中提供的TP化疗方案进行治疗;④卡氏评分>70分;⑤二线治疗失败的中晚期非小细胞肺癌 ......
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