李姝娟，王瑞瑞，洪文学，贺文彬，高建忠

    1.山西中医药大学，山西 太原 030024； 2.燕山大学，河北 秦皇岛 066004； 3.山西中医药大学附属医院，山西 太原 030024

    失眠症，中医称为不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现为睡眠时间、睡眠深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐[1]。随着社会压力的逐年增大，失眠症的发生率不断提高，根据世界卫生组织统计，全球睡眠障碍率达27%[2]。失眠严重影响人们的生活质量及工作效率，长期失眠容易引起焦虑抑郁、头晕、头痛、注意力、判断力及记忆力下降，并与溃疡病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病以及精神疾病密切相关[3-5]。现代医学认为，失眠是机体生物钟紊乱导致对觉醒的失调，生理上会表现出机体的代谢率、大脑的糖代谢、血压及皮质醇等增高，睡眠状态下脑电过度活动。有学者对失眠患者处在不同阶段时的大脑进行扫描，发现失眠患者的大脑某些部位容量减少，如：左额叶皮质、松果体、海马等，并且容量的减少跟失眠的程度呈相关性[6-8]。国外治疗该病主要是口服镇静催眠类药物，常用巴比妥类、苯二氮卓类、非苯二氮卓类等，但此类药物不良反应多，可致严重肝、肾毒性，久用或滥用可产生耐受性和依赖性[9]。而中医通过口服中药、针刺[10]、穴位贴敷[11]、健身气功[12]、耳穴疗法[13]等治疗失眠均取得了令人满意的效果。高建忠老师系山西中医药大学附属医院经方研究室主任、中医临床学院副院长，山西中医药大学硕士研究生导师。高建忠老师临症20多年，在临床上擅用经典方剂。高建忠老师在临证中擅长以经方治疗各种外感病及内伤病，其化裁自《伤寒论》柴胡桂枝汤，自拟柴桂龙牡汤治疗失眠取得了很好的疗效。现通过属性偏序结构理论对高建忠老师以柴桂龙牡汤治疗失眠的证治规律作一探析。

    1 资料与方法

    38份病历资料来源于2018年4月至2019年4月山西中医药大学附属医院经方研究室高建忠老师的门诊 ......