杨田野，王磊，孙雨桐

    1.北京市西城区广外医院，北京 100053； 2.北京中医药大学东方医院，北京 100078

    脑卒中患者易受社会、家庭、环境等诸多外界因素及疾病自身和自我心理暗示等因素的影响[1]，产生睡眠障碍(sleep disorder，SD)。SD为脑卒中常见并发症，占全部卒中患者的20%～40%，不利于神经功能恢复，影响患者康复进程，甚至会促使糖尿病、高血压等脑卒中危险因素加重，提高再次脑卒中的风险，加剧家庭和社会负担。目前，临床针对脑卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorder，PSSD)患者以采取药物治疗为主，但长期服用药物易产生耐药性，一旦停药则容易复发。本研究旨在探讨益心安神汤联合调神针法对PSSD患者睡眠、神经递质及应激状态的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择北京市西城区广外医院2018年2月至2019年3月脑病科收治的PSSD患者92例。采用随机数字表法将92例PSSD患者随机分为试验组与对照组，每组各46例。试验组男25例，女21例；年龄48～74(62.15±5.71)岁；病程1～9(3.41±1.03)个月；吸烟史24例，饮酒史17例；合并基础疾病：高血压18例，糖尿病11例；卒中类型：缺血性卒中29例，出血性卒中17例；SD病情程度：轻度14例，中度22例，重度10例。对照组男28例，女18例；年龄45～77(61.87±5.93)岁；病程 1～7(3.50±0.98)个月；吸烟史22例，饮酒史15例；合并基础疾病：高血压17例，糖尿病12例；卒中类型：缺血性卒中32例，出血性卒中14例；SD病情程度：轻度15例，中度23例，重度8例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例纳入标准与排除标准纳入标准：①脑卒中符合《2016版中国脑血管病诊治指南与共识》[2]，经头颅CT或MRI确诊；②睡眠障碍符合《中医病证诊断疗效标准》[3]中不寐相关标准，证候分类为心脾两虚证：多梦易醒，或朦胧不实，心悸，健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色无华，舌淡，苔薄，脉细弱；③匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)评分≥7分 ......