白头翁汤联合透灸对湿热型溃疡性结肠炎患者炎症细胞因子和免疫功能的影响*
亚群,证候,1资料与方法,2结果,3讨论
范普雨,王宁1.河南中医药大学第三附属医院,河南 郑州450008;2.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南 郑州450000
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是结肠的一种慢性特发性炎症性肠病,在不同程度上引起从直肠到近端结肠的连续黏膜炎症,最常见的是30~40岁的成年人,其主要特点是反复发作和腹痛[1]。近年来,UC患病率逐渐升高[2-3],到2025年,全球患病人数将达到3 000万人[4]。UC的发病机制虽然仍未完全确定,但它是多因素的,涉及遗传易感性、上皮屏障缺陷、免疫反应失调和环境因素等[5]。当前UC的治疗方法包括5-氨基水杨酸药物,类固醇、免疫抑制剂和介入疗法,严重者可能需要进行结肠手术治疗。长期使用免疫抑制和抗炎药有增加恶性肿瘤的风险,其他疗法也存在不良反应较多、容易复发的缺点[6]。白头翁汤清热燥湿、开壅调达,治疗UC疗效显著。本研究将其和透灸法联合应用,艾以温通、助药祛邪,相辅相成,内外同治,在提高临床疗效和患者机体免疫功能方面优势明显,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2018年9月至2019年12月在河南中医药大学第三附属医院治疗的80例UC患者,中医辨证为大肠湿热证,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组男20例,女20例;年龄25~62(41.55±5.56)岁;病程1~10(4.32±1.03)年。对照组男20例,女20例;年龄24~64(42.38±4.15)岁;病程1~10(4.67±1.15)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准根据2012年《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》[7]和2017年制定的《溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见》[8]中的UC诊断标准,临床表现为反复发作的腹泻、腹痛、里急后重、肛门灼热、脓血便等;结肠镜检查,病变从直肠开始呈弥漫性、连续性分布。中医辨证为大肠湿热证,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
1.3 病例纳入标准(自拟)①满足UC的诊断标准;②符合中医诊断大肠湿热证辨证分型;③年龄为20~60岁;④签署知情同意书,服从研究人员安排。
1.4 病例排除标准(自拟)①不符合上述诊断标准和纳入标准者;②严重的心、脑、肾、肺、血液等疾病者;③妊娠期及哺乳期妇女;④精神疾病患者;⑤不能耐受本研究中药物或对其过敏者 ......
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