曙格拉·拜尔克波勒，胡浩

    新疆医科大学，新疆 乌鲁木齐 830054

    哈萨克医学是中医学的重要组成部分，拥有独具匠心的理论体系，如六元学说、体质学说、体液学说、胡瓦特(气、功能、能量)学说、阳阴学说、循环学说、病因学说、热阿依(气候)学说和十种生理平衡学说等[1]。其理论中所包含的“天人相应”思想与中医学颇有相似之处，现分述如下。

    1 中医学肝与地域、季节、年、月、日、时辰之间的关系

    1.1 肝与地域《素问·五运行大论》曰：“东方生风，风生木……肝生筋……神在天为风，在地为木……在脏为肝……风伤肝[2]。”即东方气候暖，人体灵活，肝功能较旺。故运用五行学说可推断出肝气在其他四方(西、北、南、中)的强弱关系。西属金，金能克木，故肝气在西方偏弱；北属水，水能生木，故肝气在北方较旺；南属火，木能生火，故肝气较旺；中央属土，木能胜土，肝气也旺盛[3]。根据《黄帝内经》得出肝病多见实和热证。肝气旺常出现口干口苦，两胁胀痛，心烦易怒及头晕目眩等症状。例如西方人的肝气较弱，常见疏泄不及等病症[4]。

    1.2 肝与季节《素问·六节藏象论》曰：“肝者，罢极之本，魂之居也……此为阳中之少阳，通于春气[2]。”《素问·藏气法时论》曰：“肝主春，足厥阴少阳主治[2]。”肝气与春气相通，同气相求，故春季肝气旺。从五行生克关系来看木生火，木克土，金克木，水生木；夏属火，长夏属土，秋属金，冬属水[5]。肝功能在属金之秋季较弱，由于肝木受到克伐；肝的功能在冬季逐渐恢复旺盛，因之属水[6]。

    中医学提出肝病易于发生在秋季，肝气在这时期较弱。根据五运六气学说推断肝病随着季节的变化，夏缓解，秋加重，冬则呈现相持状态。故《素问·藏气法时论》云：“病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死。持于冬，起于春[2]。”

    1.3 肝与年肝属木，不同年份可按照五行学说归类。由于“天人相应”和五行生克之关系可推断，肝于不同年份中生理与病理也截然不同。木运平气之年(丁亥、丁已两年)气候温和而多风，阳气舒畅，阴气散布，在此年份肝与之相应，故肝气常活跃[7]。木运太过之年见于“脾土受邪”之病理变化，故《素问·气交变大论》曰：“岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减……肠鸣腹支满……甚则忽忽善怒，眩冒巅疾……反胁痛而吐甚[2]。”木运不及之年见于气候渐凉 ......