蔡莉莉，孟静岩

    天津中医药大学，天津 301617

    张镜人教授出生于上海中医世家，为张氏内科第十二代传人，行医近70余年，积累了丰富的脾胃病诊疗经验，尤擅治慢性胃炎。张教授治疗脾胃病遵循“中焦如衡，非平不安”法则，根据脾胃的生理功能及脏腑之间的关系，采用升降并调、寒温相配等基本治法[1]，并善用药对治疗脾胃病，取得满意疗效，现将张教授治疗脾胃病常用药对简述如下。

    1 疏肝理气解郁

    张老认为慢性胃炎“病起于肝胆，症见于脾胃”。《素问·六元正纪大论》中首次提到：“木郁之发，民病胃脘当心而痛。”肝木横逆，则刑克脾土，肝胆气调，则脾胃和顺。故虽治脾胃之病，亦需调肝胆之气机。

    1.1 紫苏梗、香附紫苏梗味辛、甘，性微温，归肺、脾、胃经，具有宽胸利膈，顺气安胎之效。《本草崇原》言其“主宽中行气，消饮食，化痰涎，治噎膈反胃，止心腹痛。”药理研究表明，紫苏梗具有促进结肠平滑肌收缩及胃肠运动的作用[2-3]。香附味辛、微苦、微甘，性平，归肝、脾、三焦经，可疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。《本草纲目》云：“香附之气平而不寒，香而能窜，其味多辛能散，微苦能降，微甘能和。”《本草正义》记载：“香附辛味甚烈，香气颇浓，皆以气用事，故专治气结为病。”药理研究表明，香附挥发油可促进胃肠动力，并对小肠平滑肌细胞有一定的促进增殖作用[4]。

    《施今墨对药》云：“香附、紫苏梗伍用，不寒不热，不腻不燥，流畅气机甚妙。”香附入血分，行血中之气而散瘀，紫苏梗走气分，以行气宽中而散滞。二者配伍，一血一气，气血双调，则行气止痛，消胀除满益彰。故二药相配可散肝经之郁滞，共奏和胃疏肝止痛之功。张老临床常用剂量：紫苏梗9 g，香附9 g。

    1.2 八月札、九香虫八月札又名预知子，味苦，性平，归肝、胃经，具有疏肝和胃 ......