冯露，闫敏敏，王兆，黄作阵

    1.北京中医药大学，北京 100029；2.北京市东城区永定门外社区卫生服务中心，北京 100075

    近年来，常见用药方法多为口服给药和注射给药两种。患者希望有痛苦更加少、更加便捷、不良反应小的给药方法。中医在这方面有独到优势。中医包括内治法和外治法。外治法一般是指选用药物、手法，或配合适当的器械，作用于体表或九窍等处，治疗疾病的一种方法[1]。远古时代，人们为了生存，与自然环境进行斗争，不免会受些外伤，发现某些植物涂敷于伤口可以止血并减轻疼痛；或因遭受风寒暑湿不正之气的侵袭，发现点按某些穴位、熏烤某些植物可以减轻身体的不适和疼痛，这便是中医外治法的最早起源。从人类社会发展历程来分析，医学知识的起源，首先是治疗医学知识的起源，在治疗医学中，首先又是外治医学知识的起源[2]。外治法给药途径多样，且有很多内治法不具备的优点。吴师机言：“神奇变幻，上可以发泄造化五行之奥蕴，下亦扶危救急而层出不穷；且治在外则无禁制，无窒碍，无牵掣，无黏滞；世有博通之医，当于此见其才[3]。”本文就《肘后备急方》吹法进行归纳总结，并对吹法的源流进行探讨，以期对临床有所启发。

    1 葛洪及《肘后备急方》

    葛洪(281—341年)，字稚川，自号抱朴子。晋代思想家、医药学家、道士，擅长炼丹术[4]。基于当时救急药方不易懂、药物难找、价格昂贵等弊病，葛洪从自己所著《玉函方》中选取有关临床常见疾病、急症及其治疗等，简编而成《肘后救卒方》。后经梁代陶弘景增补改名为《肘后百一方》。又经唐人增补，泛称《肘后方》。杨用道摘录《证类本草》等书单方，附于每篇之后，取名《附广肘后方》。现今《肘后备急方》均以杨用道整理之本为宗，简称《肘后方》[5]。

    《肘后方》保存了大量医学史料，对急救文献记载尤多，是我国第一部急救手册。该书在治疗上手法独到，重视外治法的应用，简、便、效、廉，对中医急救和中医外治法的发展作出了很大贡献[6]。

    2 吹法文献溯源

    吹法是直接用口吹气，或将药物研末吹入鼻、耳、喉等部位而治疗疾病的一种方法。现多用管状物或喷药器进行操作[7]。

    吹法历史悠久，最早起源当与急症的抢救有关。现存文献中，关于吹法的记载最早见于《黄帝内经》。《黄帝内经太素》曰：“不已 ......