龙天键，许二平

    河南中医药大学，河南 郑州 450046

    方剂是根据辨证审因确立治法的结果，按照组方原则的要求选择适当药物，酌定用量，妥善配伍而成的有机药物群，是一个复杂系统。方剂的复杂性不仅体现在数量繁多，种类多样，治疗病证复杂，更重要的是对于人体的作用机制、途径复杂，因此，方剂研究是一个复杂、系统的工程。张伯礼院士、王永炎院士主张从基础方剂学、实验方剂学、临床方剂学和方剂制剂学4个方面开展研究[1]，这是方剂学丰富其内涵的要求，也是随着现代科技的发展，不断拓展其外延的结果。方剂研究的终极目的是指导临床，核心是配伍规律的研究，关键是配伍理论的研究，下面就方剂配伍理论的研究作一回顾。

    1 配伍理论研究

    1.1 君臣佐使组方原则《黄帝内经》君臣佐使的制方思想经历代医家的认识与实践，日趋完善，是方剂学基本理论的重要组成部分，也是目前业内公认的配伍组方时应遵循的原则，能指导临床用药，研究古今有效成方，也是临床创制新方的依据。根据证-法-方-药的基本中医思维，“方从法出，法随证立”，方剂的配伍组成必须直接针对所治病证。由于临床病证主次纷繁复杂，中药药性千差万别，故配伍组方时药物必须主辅有序、补偏救弊。君臣佐使的配伍意义在于规定了方中各药主从有序、相互协同、相互制约，既有明确的分工，又有密切的配合，非常严谨。同时，根据临床需要，除君药外，并非臣佐使药都必须具备，也并非每种意义上的臣佐使药都具备，而且方中诸药并非仅任一职，说明此原则临证中具有很好的灵活性。“一个方剂是一个邦国”[2]，担任君臣佐使各个职能的药物正是因为各司其职，才能够发挥对外抵抗疾病的作用。但是对于一部分方剂，如《汤液经法》中的五脏病证方，仅仅使用君臣佐使配伍理论无法有效地解释其组成原理，且难以体现原方立方之旨。尽管有医家认为君臣佐使的组方原则在内涵上存在交叉和重复等缺陷，但其毕竟是在总结了众多方剂中药物配伍关系的基础上，加以高度概括而抽象出的理论，就方剂学总体而言，具有广泛适应性。在更加科学严谨、系统完善的配伍理论被总结发现之前，君臣佐使作为指导方剂组成原则的重要地位是毋庸置疑的。仝小林等[3]将君臣佐使配伍理论总结为主治为君、兼治为臣、八纲为佐、引经为使四个方面。

    1.2 药性制方理论药性制方是基于药物的四气、五味、归经、升降浮沉、毒性特性，针对具体病证研究药物的组合方法。主要有性味配伍、升降浮沉配伍与七情和合配伍。

    1.2.1 性味配伍《素问·至真要大论》明确了气味配伍理论：“司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之 ......