窦豆，徐爽，钟相根

    北京中医药大学，北京 100029

    《金匮要略》百合病篇第一条描述了百合病的定义和症状、脉象，具体如下：“论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数[1]。”其中“诸药不能治，得药则剧吐利”一句，比较令人费解，尤其是“剧吐利”这样严重的症状，与前文若有若无的症状相比显得比较突兀，需要详加考证分析。笔者有感于此，整理了“剧”字在《伤寒论》《金匮要略》《黄帝内经》等书中的使用情况，并结合“剧”字在其他上古汉语文献中的用法及其后世演变，发现本条文断句似有不妥之处，试分析如下。

    1 “剧”字用法和含义考证

    1.1 “剧”字在《伤寒论》《金匮要略》中的用法和含义除了百合病篇本条文外，剧字在《伤寒论》[2]、《金匮要略》[1](包括辨脉法3、平脉法1、伤寒例1)凡19见，按照句子结构和上下文连缀字词的不同，共可分为4类。

    第一类，与“愈”“解”“差”等对举。分别为：“虽剧当愈”“若得缓迟者，皆愈；若得数者，则剧”“若病剧不解，当促其间”“春夏剧，秋冬差”和“治之十日以上差，反剧为难治”。此类共5处，是“剧”字的字义最明晰的示例。这5处“剧”字均与“愈”“解”“差”等表示病情好转的字词相对应，显然表示了病情的加重和恶化。

    第二类，与“者”字连用。分别为：“剧者必衄”“若剧者，必反复颠倒”“若剧者，发则不识人”“剧者心痛彻背”“剧者不能食”“剧者再内之”“得汤反剧者，属上焦也”和“日晡所剧者，名风湿”。其中，前6个“剧”，可翻译为“比较严重的”；而后两个则为“加重”之意。

    第三类，连缀于具体症状之后。如“近之则痛剧”“其人振振身瞤剧”，分别可翻译为“疼痛得很严重”和“瞤动得很严重”，即形容症状之剧烈。当然，“近之则痛剧”也可理解为“疼痛加重、加剧”，但区别不大。值得注意的是，仲景用“剧”字表示症状剧烈的，均以症状在前，而非“剧”字在前，即“痛剧”“瞤剧”而非“剧痛”“剧瞤” ......