高斐宏，董尚朴

    1.天津中医药大学，天津 301617；2.河北中医学院，河北 石家庄 050091

    在中国的文化背景中，脏器的命名在一定程度上体现着古人对于该脏器性质和功能的认识。后世医家在临床应用中的反馈，在一定程度上反映了他们对于早期中医经典中对脏器性质和功能论述的思考。古人将脏器胆囊命名为“膽”，在《素问·灵兰秘典论》中，称胆为中正之官，其功能为主决断。但其命名的含义，主决断的内涵始终没有达成共识。

    1 目前对“胆主决断”的认识

    以往多数学者对于胆为中正之官、主决断的内涵大多从胆属少阳分析。近几年，虽从文字考辨等方面入手，但往往结论始终围绕胆在调节神机和分泌胆汁方面的作用。乔思雨等[1]认为，将胆在人体精神情志活动中的重要作用作为“胆主决断”的内涵过于局限，其通过分析“决断”的字义认为，胆储存、分泌、排泄胆汁，并决定胆汁存泻的时机和多少是“胆主决断”的真正内涵。而胆汁的正常分泌对于五脏六腑的藏泄满实、饮食物的消化代谢、气机和气血的调节都起到非常关键的作用。高雅等[2]从中正在北斗授时以及“立中测影”中的内涵分析认为，胆为中正之官与心为君主之官配合协调了人体神机气机的正常运行。刘钊汝等[3]认为，胆主决断这一功能的提出不仅是对应六腑之胆，更与五运六气中“厥阴风木”所对应的春生之机关系密切，春生之机直接影响其他脏腑的功能。

    2 胆的警示辨别功能

    脏腑与经络学说密切相关，最初阴阳四分，代表春秋分和冬夏至，这种授时系统下少阳为肝，可在《黄帝内经》较早期作品中得到印证。胆与足少阳的配属关系发生在经络系统成熟之后，故少阳含义“转移”到胆之后，某种程度上扩大了胆的生理特性，但同时也模糊了胆的原始特性。命名更能体现在最初古人对这一脏器的认知。胆的命名即胆的原始用字“膽”，分析如下：

    2.1 辨“膽”与“胆”通常认为胆的繁体字为“膽”，经过考证发现胆与膽并非简繁体的关系。《说文解字》曰：“膽，连肝之府，都敢切(dǎn)”[4]。《集韻》曰：“胆，蕩旱切，音但，肉胆也。又當割切，音怛。臈胆，肥貌。又唐干切，音壇”[5]。《广韵》曰：“胆，徒干切，口脂泽”[6]。《正字通》曰：“胆，徒塞切，音檀，口脂泽也，俗以胆為膽，非”[7]。胆的读音多样，可能与方言有关，其意为“口脂泽、肥貌”；“膽”字读音为都敢切(dǎn)，其意为“连肝之府”，即胆囊。根据《正字通》成书的时间，推断膽、胆二字至迟在明末已经出现混用情况，到现代推广普及简化字时彻底用胆取代了膽。

    2.2膽的字源学分析膽字包含两个部件 ......