李伟杰，梁润英

    河南中医药大学，河南 郑州 450046

    郑颉云(1905-1983)，字霨晜，祖籍江苏南通，后迁居河南开封[1]。他幼患瘈瘲，虽长而渐愈，但仍言语艰涩、周身不甚灵活。囿于自身疾患，遂矢志习医，17岁师承开封名医汪承之，深得汪老先生真传。他医术精湛，长于妇、儿、内科，尤其擅长儿科，曾先后在开封、甘肃等地行医，后参与河南中医药大学第一附属医院儿科科室的创建，是解放初期河南中医儿科的奠基者之一[2]。郑老一生悬壶济世，呕心沥血，精研历代儿科各家学术，曾言：“儿科是祖国医学宝库的重要组成部分之一……当我国社会主义革命和社会主义建设蓬勃发展之时，如何以积极、慎重的态度去研究继承这门遗产，使其更好地为儿童健康事业服务，已成为我们全体儿科工作者的重要课题之一。”他结合多年临床经验，从理论、治则、选方用药等方面对儿科病证进行透彻分析，形成了诊治儿科疾病的学术思想及临证特色。笔者通过剖析郑老著作中关于儿科病证的医案，总结其临床诊治儿科疾病的学术思想，得出郑老对儿科疾病的基本认识、治则治法、处方用药规律等，以期为儿科临床提供参考借鉴的同时亦能促进其学术传承。

    1 四诊合参，尤重望诊

    《黄帝内经》据中医阴阳、五行、藏象、经络等基础理论，描述了中医诸多诊法，并阐述其运用原则，奠定了“四诊”法的基础。《素问·阴阳应象大论》言：“善诊者，察色按脉，先别阴阳[3]。”体现了望诊在中医临床诊疗过程中的重要性。然古代称儿科为哑科，盖因小儿年幼，表述能力欠佳，不可详述病情；且小儿身小体弱，经脉细微，就诊时哭闹使脉象气息紊乱，难以按循；又加之小儿多畏怯医者，难以与医者合作，常使医者感到为难；素有“宁治十男子，莫治一妇人，宁治十妇人，莫治一小儿”之叹[4]。《幼幼集成》载：“小儿病于内，必形于外，外者内之著也，望形审资，自知其病，按病用药，见效之速，未有不如响之应声者[5]。”因此，在儿科疾病的诊疗过程中，望诊颇为重要。郑颉云认为，在诊疗儿科疾病时，医者当细心观察，既要依据四诊与八纲要点，又应以望诊为首，必要时加入触诊，审证察色，一丝不苟。郑老望诊有其独到之处，他十分注重望小儿形态，认为小儿睡时形态在望诊中有重要参考意义 ......