郭维琴运用益气活血温阳法治疗病态窦房结综合征*
郭老,心阳,1病因病机,2遣方用药特点,3临床随证加减,4结语
刘小芸,王尔玉,修晟尧,张楠楠,孔令旗,贺小芳,梁晋普,常佩芬1.北京中医药大学,北京 100029;2.北京中医药大学东直门医院,北京 100071
病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)是一类由窦房结器质性病变或功能性障碍,导致心脏起搏或传导障碍的一种严重心律失常,表现为严重的窦性心动过缓、频发的窦房传导阻滞、反复发作的窦性停搏、慢-快综合征等[1]。SSS为病程长、发展慢的疾病,临床表现以心、脑、肾等重要器官的灌注不足为主,尤以脑供血不足最为常见,如头晕、黑朦、乏力等,也是心源性晕厥的主要原因之一,严重时可发生阿-斯综合征或猝死。临床上多数患者依靠动态心电图、心电生理检查及临床症状即可作出诊断。SSS的病因复杂,多数医家认为与心脏器质性病变有关,但其病理、生理机制研究尚不明确,考虑与心肌供血不足导致的窦房结功能减退和电生理异常有关[2-4]。西医治疗主要以安装起搏器为主,但安装起搏器费用昂贵,术后并发症多,且有创治疗不容易被患者接受[5]。中医可以通过辨证论治改善患者症状,延缓病程进展,目前中药在治疗病态窦房结综合征的研究中已经取得可观的成果[6]。
郭维琴教授是北京中医药大学东直门医院博士研究生导师,首都国医名师,第四、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。郭老出生于中医世家,从医50余年,遵求古训,博览群书,应用益气活血温阳法,自拟复窦合剂治疗病态窦房结综合征,临床疗效显著,现将其辨治经验加以总结。
1 病因病机
中医并没有病态窦房结综合征这一病名,根据其临床表现可归为“心悸”“眩晕”“怔忡”“厥证”“迟脉证”等疾病范畴 ......
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