段桂姣，苏晓文，农小欣，符燕青，吕艳杭，王振常

    1.广西中医药大学，广西 南宁 530000；2.广西国际壮医医院，广西 南宁 530201

    肝纤维化(hepaticfibrosis，HF)是多种慢性损肝因素致慢性肝病的发展过程，以肝内弥漫性细胞外基质(extracellularmatrix，ECM)过度沉积、肝星状细胞(hepatic stellate cell，HSC)激活为特征，具有高发病率及病死率等特点[1]。全世界慢性乙型肝炎患者约有2.4亿人，曾感染过乙肝病毒的约有20亿，每年约有65万人因肝硬化、原发性肝癌及肝衰竭而死亡[2]。流行病学调查发现，我国慢性肝炎患者约3千万人[3]，且广西属于乙肝病毒感染的高发地区及重灾区。药物治疗HF有干扰素或核苷(酸)类药物等，可减轻肝脏损伤程度，阻止肝脏继续受损，防止HF的发生。中医药对防治HF有明显优势，特别是中医复方(如化纤保肝方、鳖甲煎丸、化纤丸、大黄虫丸等[4-7])，可降低HF患者肝脏炎症因子水平及宿主免疫反应等。

    研究发现，肝脏受损后，其自身修复可引起HSC活化及肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-TNF，TNF-α)等炎症因子高表达，这是HF的发病基础[8]。中药复方靶向拮抗促炎因子表达对延缓慢性肝炎、HF有重要意义。

    柔肝化纤颗粒(壮肝逐瘀煎)是全国老中医林沛湘教授及著名肝病专家关幼波教授在治疗各种慢性肝病的经验基础上总结的。前期课题组研究发现，此方不仅能诱导HSC凋亡，而且对慢性肝炎具有明显改善作用[9]。因此，本研究探讨柔肝化纤颗粒对肝脏炎症因子的影响，为临床通过中药复方抗HF提供依据。

    1 材料

    1.1 动物SPF级雄性Wistar大鼠120只，6～8周龄，体质量(220±20)g，购自北京维通利华实验动物有限公司，动物许可证号：SCXK(京)2017-0006)。饲养于广西中医药大学第一附属医院医学分子生物学实验室，许可证号：SCXK(桂)2019-0001，分笼饲养并保持实验室温度和相对湿度分别为20～24℃和40%～45%，保持通风光照良好。饲料为标准固体混合无菌饲料，饮水为高压灭菌蒸馏水，饲养期间每天日照12 h。本课题经过广西中医药大学动物伦理委员会批准，伦理批号：20200006。

    1.2 药物与试剂柔肝化纤颗粒(江苏天江药业有限公司，组方：黄芪45 g，鳖甲30 g，牡蛎30 g，黄精20 g，枸杞子20 g，薏苡仁45 g，橘红12 g，泽兰30 g，鸡内金15 g ......