葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎作用机制研究*
1资料与方法,2结果,3讨论
厉越,高凌卉,刘瑶萍,韩昌鹏1.上海中医药大学附属岳阳临床医学院,上海 200080;2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海 200080
溃疡性结肠炎是涉及异常免疫反应的肠道慢性炎症,临床可表现为腹泻、腹痛、便血等。其累及部位主要涉及直肠和乙状结肠,严重者可侵及整个结肠。溃疡性结肠炎目前的治疗方案已出现巨大进步,维多珠单抗等药物的出现为溃疡性结肠炎患者带来新的曙光。但目前溃疡性结肠炎治疗存在复发率高,疗效不稳定,价格较高等问题,给个人和社会带来一定负担。
中药治疗溃疡性结肠炎疗效确切,给患者带来新的选择。葛根芩连汤出自张仲景《伤寒论》,由葛根、黄芩、黄连、甘草4味药组成。《方剂学》[1]载葛根芩连汤主治湿热痢疾,表现为便脓血赤白相兼,且腹痛,里急后重较甚,有清热燥湿、调和气血之功,兼能通滞下行,已被广泛应用于治疗腹泻相关疾病,如溃疡性结肠炎等,并取得良好疗效。许爱军[2]使用葛根芩连汤联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎患者48例,结果显示治疗组患者疗效(95.8%)明显高于单纯使用柳氮磺吡啶组(83.3%)。贺佳蓓等[3]分别使用葛根芩连汤和奥沙拉秦治疗溃疡性结肠炎患者共66例,结果表明治疗组(葛根芩连汤组)在有效率和复发率方面均优于对照组(奥沙拉秦组)。越来越多的临床结果证实葛根芩连汤的良好疗效。
葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎使用广泛,临床疗效确切。但目前关于其作用机制的研究较少,且中药治疗疾病由于其多成分、多靶点、多通路的特点,使得很难通过单纯的实验研究证明其作用机制,这给中医药进一步发展带来阻碍。本文使用系统网络药理学方法,通过搜索多个数据库,研究溃疡性结肠炎主要成分葛根、黄芩、黄连、甘草的作用机制,构建葛根芩连汤和溃疡性结肠炎之间的复杂网络,尝试从网络药理学角度探讨葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制。
1 资料与方法
1.1 葛根芩连汤有效成分及作用靶点筛选将葛根、黄芩、黄连、甘草输入中药系统药理学数据库和分析 平 台[4](Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP),得到每一味中药的成分。通过将筛选条件设定为口服生物利用度(oral bioavailability,OB)≥30%[5]、类药性(Drug-likeness,DL)≥0.18[6],进一步筛选有效成分。将得到的有效成分录入Excel文件。继续按照此条件筛选中药有效成分所对应的蛋白靶点 ......
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