苑帆，郭华林，徐颜红

    1.许昌市中心医院，河南 许昌 461000；2.河南省生殖健康科学技术研究院，河南 郑州 450002

    卵巢功能不全是女性常见病症，是指女性在月经初潮年龄无异常，第二性特征发育过程正常，月经周期建立规律，但在40岁以前发生卵泡衰竭或医源性损伤等情况，造成卵巢功能逐渐衰退[1]。本病常见于40岁左右女性，表现为月经量少、闭经、不孕、雌激素水平下降等病理特征，患病率为1.0%～3.0%，呈逐年升高且年轻化趋势，使女性生育能力降低，甚至造成不孕，严重影响患者的身心健康，生活质量显著下降[2-3]。同时患者雌激素水平下降，会造成心脑血管、神经系统、骨骼等功能异常，增加心脑血管、骨质疏松等发生风险，危及患者生命安全[4]。由于疾病发生因素复杂，涉及免疫、感染、环境、医源性损伤、心理及遗传等因素，西医治疗常采用激素补充治疗，能够纠正雌激素缺乏症，防治骨质疏松、心血管疾病。其中戊酸雌二醇片(商品名克龄蒙)是西医广泛应用的激素替代药物，可改善患者卵巢功能，诱发促排卵[5]。但西医治疗效果与治疗风险有高度一致性，停药后疾病反复，长期应用不良反应多。因此，亟须探索一种合理、有效的治疗药物。中医对卵巢功能不全的诊治积累了丰富经验。中医古籍对其无确切病名记载，现代中医根据发病特点，将其归属于“血枯”“不孕”“月经过少”等范畴，并认为正虚和伏邪是重要的致病因素[6]。多数医家认为，该病病机在肾，肾虚则致冲任、血海虚衰，造成无血而下。因此，在治疗时兼顾标本，以补肾为原则。笔者通过研究并结合疾病特点，拟定毓坤汤，分析其治疗患者的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料选取2018年12月至2020年6月在许昌市中心医院就诊的早发性卵巢功能不全患者84例，经中医辨证为肾虚肝郁证。按掷硬币法平均分为治疗组和对照组。对照组年龄28～39(35.65±3.51)岁；病程3～52(26.92±3.49)个月；孕次1～4(1.82±0.43)次；体质量指数18～30(24.95±0.51)kg·m-2。观察组年龄28～39(36.05±3.48)岁；病程3～54(27.12±3.50)个月；孕次1～4(1.78±0.45)次；体质量指数18～30(25.05±0.54)kg·m-2。两组患者基线资料比较，差异有统计学意义(P>0.05)，具有对比性。

    1.2 诊断标准西医诊断标准：①患者年龄<40岁；②月经稀发时间超过4个月，或月经停止时间超过4个月；③连续两次以上的基础血清促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone ......